牙齿错位怎么办

整形外科编辑 医点就懂
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关键词: #牙齿

牙齿错位可通过佩戴矫治器、正颌手术、牙齿修复、拔牙矫正、功能矫治器等方式治疗。牙齿错位通常由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、多生牙、颌骨发育异常等原因引起。

1、佩戴矫治器

固定矫治器适用于多数牙列不齐病例,通过金属托槽或陶瓷托槽施加持续力移动牙齿。隐形矫治器适合轻度错位,采用透明牙套逐步调整牙齿位置。活动矫治器多用于儿童替牙期,可自行摘戴但需每天佩戴足够时间。矫治期间需定期复诊调整力度,并注意口腔清洁避免托槽周围龋坏。

2、正颌手术

严重骨性错颌需配合正颌手术矫正,如下颌前突或上颌后缩等情况。手术前需进行1-2年术前正畸排齐牙列,术后再配合精细调整。该方式能从根本上解决颌骨位置异常,但存在手术风险和较长恢复期。术后可能出现暂时性咬合无力或感觉异常,需严格遵循流质饮食要求。

3、牙齿修复

对于个别牙轻度扭转或间隙,可采用瓷贴面或全冠修复改善外观。此方法适合不愿接受长期正畸的成年患者,但需磨除部分牙体组织。修复体颜色需与邻牙协调,边缘密合度影响远期成功率。修复后应避免咬硬物,定期检查修复体边缘是否发生微渗漏。

4、拔牙矫正

牙列严重拥挤时可能需要拔除前磨牙创造间隙,常见拔除双侧第一前磨牙。拔牙后利用间隙排齐前牙并改善突度,整个过程需精细控制牙齿移动速度。拔牙决策需基于模型分析和头影测量,不当拔牙可能导致面部塌陷。拔牙创口愈合期间需保持口腔卫生,避免干槽症发生。

5、功能矫治器

针对生长发育期儿童的下颌后缩或前突,使用肌功能矫治器引导颌骨发育。如Twin-block矫治器通过改变下颌位置刺激生长,Frankel矫治器训练口周肌肉平衡。最佳干预年龄在8-12岁,需每天佩戴12小时以上。治疗期间需配合咀嚼训练,定期调整矫治器作用力方向。

牙齿错位矫正期间应保持每日两次巴氏刷牙,使用牙线清洁矫治器周围。避免啃咬硬物或粘性食物防止托槽脱落,正畸蜡可缓解黏膜磨损不适。矫治结束后需按医嘱佩戴保持器防止复发,第一年需全天佩戴,之后逐步改为夜间佩戴。定期口腔检查能及时发现复发倾向,保持期通常需要2-3年。均衡饮食补充钙磷等矿物质,有助于维持牙齿和颌骨健康。

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