多囊卵巢综合征要怎样治疗

妇科编辑 医点就懂
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关键词: #多囊卵巢 #卵巢

多囊卵巢综合征的治疗需结合药物、生活方式调整和手术干预,核心目标是调节激素水平、改善代谢异常和恢复生育功能。主要方法包括口服避孕药调节月经胰岛素增敏剂控制血糖、促排卵药物助孕,配合低糖饮食和规律运动。

1.药物治疗是基础方案。短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮可抑制雄激素分泌,调整月经周期;二甲双胍通过改善胰岛素抵抗降低血糖;氯米芬等促排卵药物能帮助卵泡发育,适用于有生育需求者。需在医生指导下根据个体情况选择,定期监测肝功能。

2.生活方式干预至关重要。饮食采用低升糖指数模式,用糙米替代精米,增加西兰花等深色蔬菜摄入,限制高糖水果如荔枝。每周进行150分钟中等强度运动,快走、游泳或抗阻训练交替进行,体重减轻5%-10%即可显著改善激素水平。

3.手术治疗针对药物无效者。腹腔镜下卵巢打孔术通过激光消除部分卵巢组织,降低雄激素产量;体外受精适用于输卵管异常患者;少数严重病例可能需要卵巢楔形切除术。术后需配合激素替代治疗维持效果。

4.长期管理不可忽视。每3个月复查性激素六项和糖耐量试验,育龄女性孕前需提前3个月调整用药方案。合并痤疮或脱发时可联合螺内酯,但需注意监测血钾。中医调理如针灸可作为辅助手段。

多囊卵巢综合征需终身管理,建立妇科与内分泌科联合随访机制。年轻患者应重点关注月经周期规律性,育龄期重点监测卵泡发育质量,围绝经期需防范心血管风险。保持BMI小于24、腰围小于80cm能降低60%的代谢综合征发生风险,建议使用经阴道超声动态观察卵巢形态变化。

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