急性肾小球肾炎的临床症状

急性肾小球肾炎的典型症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压，严重时可能出现肾功能异常。症状由免疫反应引发肾小球损伤导致，需及时就医评估，治疗包括控制感染、调节饮食及药物干预。

1. 血尿和蛋白尿

免疫复合物沉积在肾小球基底膜，导致过滤功能受损，红细胞和蛋白质漏入尿液。肉眼可见的茶色尿或镜下血尿常见，蛋白尿表现为尿液泡沫增多。24小时尿蛋白定量超过150mg需警惕。

2. 水肿

肾小球滤过率下降引起水钠潴留，典型表现为晨起眼睑水肿，逐渐发展至下肢凹陷性水肿。严重时出现胸腔积液或腹水，需限制每日钠盐摄入低于3g，记录24小时出入量。

3. 高血压

肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高，常见舒张压＞90mmHg。动态血压监测可发现"两峰一谷"节律异常，首选钙通道阻滞剂如氨氯地平，配合低脂饮食控制。

4. 肾功能异常

约20%患者出现暂时性氮质血症，血肌酐升高伴少尿。需监测肾小球滤过率，必要时进行肾脏替代治疗。三种常用方案包括间歇性血液透析、腹膜透析和连续性肾脏替代治疗。

急性肾小球肾炎症状进展迅速，从感染到出现临床表现通常间隔1-3周。链球菌感染后肾炎占80%，需完成10天青霉素疗程。日常需保持每日尿量＞1500ml，优质蛋白摄入控制在0.8g/kg体重。症状持续4周未缓解或出现意识改变时，必须急诊处理防止转为慢性肾炎。