妇科体检一般检查哪些项目

妇科体检通常包括妇科常规检查、宫颈癌筛查、乳腺检查、盆腔超声和性激素检测等项目。

1、妇科常规：

妇科常规检查主要通过视诊和触诊评估外阴、阴道及宫颈状况。医生会使用一次性窥阴器观察阴道壁黏膜颜色、分泌物性状，检查宫颈有无糜烂或息肉。双合诊可触及子宫位置、大小及附件区是否存在包块，初步判断是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见疾病。该检查能发现阴道炎、宫颈炎等基础妇科问题。

2、宫颈癌筛查：

宫颈液基细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测是宫颈癌筛查的核心项目。TCT通过采集宫颈脱落细胞，检测细胞形态学改变，可发现癌前病变。HPV检测能识别高危型病毒感染，16型和18型阳性者需进一步阴道镜检查。30岁以上女性建议每3-5年联合筛查，持续感染可能诱发宫颈上皮内瘤变。

3、乳腺检查：

包括乳腺触诊和影像学检查。医生通过手法触诊评估乳腺腺体质地、有无结节及腋窝淋巴结肿大。40岁以下建议结合乳腺超声检查囊肿或纤维腺瘤，40岁以上需增加钼靶X线摄影筛查微小钙化灶。乳腺导管内视镜适用于乳头溢液患者，可直观观察导管内病变。

4、盆腔超声：

经阴道或腹部超声能清晰显示子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。可诊断子宫肌瘤位置和大小，监测卵巢囊肿性质，鉴别生理性卵泡和病理性畸胎瘤。三维超声对子宫内膜息肉和宫腔粘连的诊断准确率达90%，彩色多普勒能评估肌瘤血供情况。

5、性激素检测：

通过静脉采血测定促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）等六项激素水平。月经第2-5天检测可评估卵巢储备功能，孕酮检测能判断排卵情况。多囊卵巢综合征患者常见黄体生成素与FSH比值异常，围绝经期女性会出现FSH水平显著升高。

建议每年进行一次全面妇科体检，月经干净后3-7天为最佳检查时间。日常保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤，避免长期使用护垫。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力，35岁以上女性可接种HPV疫苗预防宫颈病变。出现异常阴道出血、持续性腹痛或乳房肿块应及时就诊。