耳石症是什么意思,有什么症状

耳鼻喉科编辑 医路阳光
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关键词: #症状

耳石症是内耳耳石脱落引起的眩晕疾病,主要症状为突发性眩晕、恶心呕吐、平衡障碍、头位变动诱发症状、短暂性发作。

1、突发性眩晕:

耳石症最典型表现为突发剧烈眩晕,患者常描述为天旋地转感,多由头位变化诱发。眩晕持续时间通常不超过1分钟,但可能反复发作。这种眩晕与脑供血不足中风不同,不会伴随意识丧失或肢体无力。

2、恶心呕吐:

约半数患者眩晕发作时会伴随恶心呕吐等自主神经症状。这与内耳前庭系统受刺激后,通过前庭-自主神经反射通路引发胃肠反应有关。呕吐物多为胃内容物,一般不含有胆汁或血液。

3、平衡障碍:

患者在发作期会出现站立不稳、行走困难等平衡功能障碍。这是由于脱落的耳石刺激半规管,导致大脑接收错误的空间定位信号所致。症状缓解后平衡功能通常能完全恢复,但部分老年人可能遗留轻微不稳感。

4、头位变动诱发:

特定头位变化是诱发症状的关键因素,常见诱因包括起床、躺下、翻身、抬头或低头等动作。医生通过Dix-Hallpike体位试验可重现症状,这是诊断耳石症的重要依据。每个体位诱发眩晕的潜伏期通常为2-10秒。

5、短暂性发作:

每次眩晕发作持续时间短暂,多数在30秒内自行缓解。但可能在同一天内多次发作,尤其在头位变动频繁时。症状具有自限性,部分患者不治疗也可在数周内逐渐缓解,但手法复位能显著缩短病程。

耳石症患者应避免突然改变体位,发作期需有人陪同防止跌倒。日常可进行Brandt-Daroff习服训练促进耳石吸收,饮食注意低盐低脂以减少内淋巴液积聚。保证充足睡眠有助于前庭功能恢复,症状持续超过一周或伴有听力下降需及时就诊排除其他内耳疾病。

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