白细胞酯酶阳性是什么意思妇科检查

白细胞酯酶阳性在妇科检查中通常提示阴道存在炎症反应,可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、需氧菌性阴道炎、宫颈炎或混合感染等因素引起。
1、细菌性阴道病:
阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖导致菌群失衡,白细胞酯酶检测呈阳性。患者常伴有灰白色稀薄分泌物及鱼腥味,pH值多大于4.5。治疗需调节阴道微生态,可选用甲硝唑、克林霉素等药物。
2、滴虫性阴道炎:
阴道毛滴虫感染引发炎症反应,检测可见白细胞酯酶阳性。典型症状为黄绿色泡沫状分泌物伴外阴瘙痒,显微镜检查可见活动滴虫。治疗主要采用硝基咪唑类衍生物如替硝唑。
3、需氧菌性阴道炎:
大肠埃希菌等需氧菌感染导致阴道黏膜炎症,表现为白细胞酯酶阳性。常见于绝经后或雌激素水平低下者,分泌物呈黄色脓性。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素。
4、宫颈炎:
淋球菌或衣原体等病原体上行感染宫颈管腺体,引发宫颈局部炎症反应。除白细胞酯酶阳性外,可见宫颈充血、接触性出血。治疗需针对病原体选择头孢曲松钠或多西环素。
5、混合感染:
多种病原体混合感染时白细胞酯酶检测可呈强阳性,常见于免疫力低下或长期使用抗生素者。需结合分泌物培养、PCR检测等明确病原体组合,采取联合用药方案。
日常需注意保持外阴清洁干燥,避免频繁阴道冲洗破坏微环境。选择棉质透气内裤并定期煮沸消毒,性伴侣需同步治疗以防交叉感染。饮食上增加酸奶等含益生菌食物摄入,经期勤换卫生巾。若出现分泌物异常或外阴不适持续3天以上,建议及时复查阴道微生态检测。