阴道分泌物检查是查什么?

阴道分泌物检查主要评估生殖道健康状况，检测项目包括清洁度、病原微生物、细胞学变化等，主要用于诊断阴道炎、宫颈炎等妇科疾病。阴道分泌物检查的核心指标有阴道清洁度、滴虫检测、霉菌检测、细菌性阴道病线索细胞、白细胞计数等。

1、清洁度：

阴道清洁度分为I-IV度，反映阴道微生态平衡状态。I-II度为正常范围，III-IV度提示可能存在炎症。清洁度异常与乳酸杆菌减少、致病菌过度繁殖有关，需结合其他指标综合判断。检查时取分泌物涂片，显微镜下观察上皮细胞、白细胞及杂菌比例。

2、滴虫检测：

通过湿片法或培养法检测阴道毛滴虫，阳性结果提示滴虫性阴道炎。滴虫感染典型表现为黄绿色泡沫样分泌物伴瘙痒，可通过性接触传播。检测需在取样后立即送检，滴虫在体外存活时间较短。显微镜下可见梨形带鞭毛的活动的病原体。

3、霉菌检测：

主要检测假丝酵母菌，阳性提示外阴阴道假丝酵母菌病。典型症状为豆渣样白带伴剧烈瘙痒，糖尿病患者和抗生素使用者易感。取样后采用10%氢氧化钾溶液处理可提高检出率，显微镜下可见假菌丝或芽生孢子。

4、线索细胞：

阴道上皮细胞边缘附着大量加德纳菌等厌氧菌时形成线索细胞，是细菌性阴道病的特征性表现。患者常出现灰白色均质分泌物伴鱼腥味，pH值通常大于4.5。显微镜下可见上皮细胞边缘模糊，表面覆盖颗粒状物质。

5、白细胞计数：

每高倍镜视野白细胞超过10个提示炎症反应。宫颈炎时常见大量中性粒细胞，过敏性阴道炎可见嗜酸性粒细胞。白细胞酯酶检测可作为快速筛查方法，但需结合临床表现和其他检查结果综合判断炎症类型和程度。

检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药，月经期间不宜检查。取样时使用无菌棉签在阴道后穹窿处旋转取材，不同检测项目需分别取样。异常结果需根据具体病原体选择针对性治疗，同时建议性伴侣共同检查。日常需注意外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，适当补充含乳酸菌的食品有助于维持阴道微生态平衡。出现异常分泌物持续3天以上或伴随瘙痒、灼痛等症状时应及时就医复查。