胃癌和幽门螺杆菌的一半，胃癌最喜欢找谁？

肿瘤科编辑博禾医生

101次浏览发布时间：2021-06-07 20:05:12

关键词： #胃癌 #幽门螺杆菌

据研究，大约一半的胃癌与幽门螺杆菌感染有关。中国人约60%感染该菌，但仅0.03%的人患胃癌。但是，胃癌的一半感染了幽门螺杆菌。在什么情况下必须根治幽门螺杆菌？

在这些情况下发现幽门螺杆菌感染，必须根治。第一，消化性溃疡、胃溃疡、球溃疡；第二，胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤，是发生在胃里的淋巴瘤，该病与幽门螺杆菌有关；第三，胃里多发糜烂，萎缩，肠化；第三，发生胃癌，手术后仍有幽门螺杆菌。除此之外，除了消化系统以外的疾病，还需要根治。例如，难治性贫血，特别是儿童难治性贫血，血液科有特发性血小板减少性紫癜，现在也可能与幽门螺旋杆菌感染有关。心脑血管疾病长期服用阿司匹林时，应筛选幽门螺杆菌根治。此外，如果你同时合并胃食管反流病，你需要长期服用强烈的抗酸药物，并根治幽门螺杆菌。

联合药物可根除幽门螺杆菌

目前，单一药物无法有效根除幽门螺杆菌，必须联合药物。近年来，国际上有关抗幽门螺杆菌的指南和共识，推荐的第一线治疗方案是基于PPI加上两种抗菌药物的三连治疗方案，治疗方案为7-14天。临床证明其疗效高、耐受性好、依赖性好等优点。具有杀死幽门螺杆菌作用的抗菌药物包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等。

PPI和胶体铋体内可抑制幽门螺杆菌，与上述抗生素合作杀菌。溃疡的治疗过程一般为4~6周，部分需要维持8周，前2周一般为了消除幽门螺杆菌的治疗，之后继续用抑制胃酸分泌和保护胃粘膜的药物巩固治疗，有条件时可以使用增加免疫力的药物，避免或减少幽门螺杆菌的最新感染。

胃癌喜欢谁？

如饮食不规则、高盐饮食、喜食致癌物亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海产品和隔夜菜喜欢烧烤、经常吃霉菌食品、少吃新鲜蔬菜等。长期酗酒和吸烟的人，酒精会改变粘膜细胞致癌。吸烟也是胃癌较强的危险因素，青少年时期开始吸烟者的危险性最大。

有胃癌和食管癌家族史的人:患者家庭胃癌的发病率比普通人高2~3倍。

一些特殊职业:长期暴露在硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者和金属行业的工人，胃癌风险明显提高。

住在地质、水源含有害物质的地区:火山岩、高泥炭或有深层断层的地区，水中Ca/SO4比较小，镍、硒和钴含量高。火山岩中含有较高含量的3、4-苯并比，高泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高，易损伤胃粘膜。硒和钴还可以造成胃粘膜的损害，镍可以促进3、4-苯同时效果的致癌作用。

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幽门螺杆菌胃癌

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