做了精索静脉曲张手术后遗症

精索静脉曲张手术后可能出现阴囊水肿、睾丸萎缩、复发、感染及慢性疼痛等后遗症。

1、阴囊水肿：

术后淋巴回流受阻导致阴囊肿胀，多发生于术后1-2周。轻度水肿可通过抬高阴囊、穿戴支撑内裤缓解，持续肿胀需就医排除血肿。约15%患者出现该症状，通常3个月内自行消退。

2、睾丸萎缩：

手术损伤睾丸动脉可能引发睾丸体积缩小，发生率为1%-2%。术前精索静脉严重曲张者风险较高，表现为睾丸质地变软、雄性激素水平下降。需定期超声监测睾丸血流，必要时进行激素替代治疗。

3、疾病复发：

精索静脉结扎不彻底可能导致曲张复发，概率约5%-10%。多见于青少年患者或腹腔镜手术中遗漏分支静脉。复发后需进行精索静脉造影评估，部分患者需二次手术。

4、切口感染：

开放手术感染率约3%-5%，表现为切口红肿渗液。糖尿病患者及肥胖人群风险较高。需及时清创换药，严重感染者需静脉抗生素治疗。术前皮肤准备及术后切口护理可降低发生率。

5、慢性疼痛：

约2%患者术后出现持续3个月以上的阴囊坠痛，可能与神经损伤或精索粘连有关。轻者使用非甾体抗炎药缓解，顽固性疼痛需神经阻滞或显微神经松解术。

术后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动，建议选择游泳、慢跑等低冲击运动。饮食需增加锌、硒等微量元素摄入，如牡蛎、坚果等促进生精功能恢复。每日温水坐浴可改善局部血液循环，睡眠时垫高臀部减轻阴囊压力。定期复查精液质量及激素水平，术后6个月未改善需进一步评估。