智齿不拔会怎么样 不拔智齿这些危害要知道

智齿不拔可能导致邻牙龋坏、牙列拥挤、冠周炎反复发作、颌骨囊肿甚至间隙感染。智齿长期滞留的危害主要有阻生智齿压迫邻牙、食物嵌塞诱发龋齿、牙龈盲袋藏匿细菌、囊肿破坏颌骨结构以及炎症扩散引发全身感染。

1、邻牙龋坏：

阻生智齿与第二磨牙形成清洁死角，食物残渣长期堆积会腐蚀牙釉质。临床常见邻牙邻接面深龋，严重时需根管治疗。建议每年拍摄口腔全景片监测，发现龋坏早期可通过树脂充填修复。

2、牙列拥挤：

水平阻生智齿持续向前推挤，导致前牙排列紊乱。正畸研究表明智齿萌出可使牙弓长度缩短2-3毫米。青少年期拔除可预防牙列畸形，已出现拥挤者需结合正畸治疗。

3、冠周炎发作：

部分萌出智齿形成牙龈盲袋，厌氧菌繁殖引发反复肿胀化脓。急性期可见张口受限、淋巴结肿大，严重者伴38℃以上发热。发作期间需用生理盐水冲洗盲袋，配合抗菌药物控制感染。

4、颌骨囊肿：

埋伏智齿牙囊未退化可能发展为含牙囊肿，X线显示圆形透射影伴骨白线。囊肿增大可导致颌骨膨隆变形，病理骨折风险增加。手术摘除时需同期拔除智齿，较大骨腔需植入骨代用品。

5、间隙感染：

智齿周围炎症向颌面部筋膜间隙扩散，可能引发口底蜂窝织炎或翼下颌间隙感染。表现为颈部肿胀、吞咽困难，CT显示软组织内气体影。需急诊切开引流并静脉输注广谱抗生素。

保持口腔清洁需使用牙线清理智齿区域，饭后用氯己定含漱液减少菌斑堆积。避免用患侧咀嚼硬物，出现牙龈肿痛时可冷敷缓解。备孕女性建议孕前完成智齿评估，糖尿病患者拔牙前需控制血糖至8mmol/L以下。定期口腔检查能早期发现智齿异常，18-25岁是评估拔除时机的最佳年龄段。