复发性多软骨炎有什么临床表现
骨科编辑
医普小新
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复发性多软骨炎主要表现为耳廓红肿疼痛、鼻梁塌陷、关节炎症、眼部病变及呼吸道受累。该病可累及全身多系统软骨组织,典型症状包括软骨反复炎症、结构破坏及相关器官功能障碍。

约85%患者首发症状为耳廓急性红肿热痛,特征性表现为耳轮、耳屏等部位非感染性炎症。炎症反复发作可导致耳廓松弛变形,形成"菜花耳"畸形。耳蜗及前庭功能受损时可能出现听力下降或眩晕症状。
鼻中隔软骨炎症可造成鼻梁塌陷,形成特征性"鞍鼻"畸形。初期表现为鼻部红肿压痛,随着软骨基质破坏,60%患者会出现进行性鼻部变形。可能伴随鼻出血、鼻腔干燥等黏膜症状。

70%患者出现外周关节炎,表现为对称性多关节肿痛,好发于掌指关节、腕关节和膝关节。与类风湿关节炎不同,该病关节炎症通常不引起骨质侵蚀。部分患者可能出现肋软骨炎导致胸痛。
50%病例伴发眼部病变,包括巩膜炎、角膜炎或葡萄膜炎。表现为眼红、畏光、视力模糊等症状。严重者可发生巩膜软化穿孔,需警惕继发性青光眼等并发症。
喉、气管及支气管软骨破坏可导致声嘶、喘鸣、呼吸困难等气道狭窄症状。这是最危险的并发症,可能突发气道塌陷危及生命。部分患者会进展为限制性通气功能障碍。

患者日常需避免外伤和感染,戒烟并保持环境湿度。建议低盐高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙剂。急性期需严格卧床休息,慢性期可进行游泳等低冲击运动。定期监测肺功能和听力,出现呼吸困难或视力变化需立即就医。冬季注意耳鼻部位保暖,使用生理盐水鼻腔冲洗可缓解干燥症状。