盆腔炎检查以及治疗方法是什么

盆腔炎检查方法包括妇科检查、实验室检测和影像学检查，治疗方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗。盆腔炎通常由细菌感染、卫生不良、性传播疾病、宫腔操作和免疫力低下等因素引起。

1、妇科检查：

通过双合诊或三合诊评估子宫及附件压痛情况，观察宫颈有无举痛或脓性分泌物。急性期可见宫颈充血水肿，慢性期可能触及附件增厚或包块。检查前需排空膀胱，月经期需延后检查。

2、实验室检测：

采集宫颈分泌物进行革兰染色镜检、细菌培养及药敏试验，血常规可见白细胞和中性粒细胞升高。性传播疾病高危人群需加做衣原体、淋球菌核酸检测，必要时进行血沉和C反应蛋白检测。

3、影像学检查：

超声检查可显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿，CT或MRI适用于复杂病例评估脓肿范围。经阴道超声分辨率更高，能清晰显示子宫内膜和卵巢病变。

4、药物治疗：

轻中度患者采用头孢曲松联合多西环素，或氧氟沙星联合甲硝唑。重症需静脉给药，如头孢西丁加多西环素。性传播病原体感染者需同步治疗性伴侣，疗程通常14天。

5、手术治疗：

输卵管卵巢脓肿直径大于8厘米或药物治疗无效时，需行腹腔镜脓肿引流或附件切除术。合并弥漫性腹膜炎者可能需开腹手术，术后继续抗感染治疗4-6周。

急性期需卧床休息，避免性生活至症状完全消失。日常保持外阴清洁，经期勤换卫生巾，避免盆浴和阴道冲洗。饮食宜清淡富含蛋白质，适量补充维生素C增强免疫力。慢性盆腔痛患者可尝试热敷下腹部，每周进行3-5次盆底肌锻炼。治疗后需随访3个月评估输卵管通畅度，计划妊娠者建议进行输卵管造影检查。