原发性肝癌临床主要表现是什么

原发性肝癌临床主要表现为肝区疼痛、消化道症状、全身消耗性症状、肝脏肿大及黄疸，部分患者可能出现转移灶症状。

1、肝区疼痛：

约半数患者以右上腹持续性钝痛或胀痛为首发症状，疼痛多由肿瘤迅速生长使肝包膜绷紧所致。当癌结节破裂时，可突发剧痛并伴有腹膜刺激征。疼痛程度与肿瘤位置相关，靠近膈肌的肿瘤可放射至右肩背部。

2、消化道症状：

患者常出现食欲减退、腹胀、恶心呕吐等非特异性症状，易被误诊为胃炎。这与肿瘤压迫胃肠道、肝功能损害影响消化酶分泌有关。晚期可能出现持续性腹泻，系肿瘤分泌异位激素导致肠蠕动亢进所致。

3、全身消耗症状：

进行性消瘦、乏力、发热（多为37.5-38℃低热）构成典型的三联征。发热多因肿瘤坏死释放致热原或合并感染引起。严重者可出现恶病质状态，与肿瘤高代谢消耗及进食减少相关。

4、肝脏肿大：

90%患者就诊时可触及质硬、表面不平的肝脏，边缘钝而不规则。随着病情发展，肝脏进行性增大，右肋缘下可触及肿块。部分患者可闻及肝区血管杂音，提示肿瘤血供丰富。

5、黄疸及转移症状：

晚期患者因胆管受压或肝细胞广泛破坏出现巩膜皮肤黄染。骨转移可引起病理性骨折，肺转移表现为咳嗽咯血，脑转移则出现头痛呕吐等颅内高压症状。门静脉癌栓形成可导致顽固性腹水及脾功能亢进。

肝癌患者日常需保证每日每公斤体重30-35千卡热量摄入，优先选择易消化的优质蛋白如鱼肉、豆腐。可进行太极拳、散步等低强度运动，避免腹部碰撞。注意观察皮肤黏膜出血倾向及意识状态变化，每日记录腹围体重。保持居住环境通风干燥，预防交叉感染。出现持续高热、呕血或剧烈腹痛时需立即就医。