子宫内膜回声不均匀是怎么回事

子宫内膜回声不均匀可能由生理性增生、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等原因引起，可通过超声复查、药物治疗、宫腔镜手术等方式干预。

1、生理性增生：

月经周期中雌激素水平波动会导致子宫内膜增厚，超声检查可见回声不均匀。这种情况多见于排卵期前后或黄体期，通常无需特殊处理，建议1-2个月经周期后复查超声观察变化。

2、子宫内膜息肉：

子宫内膜局部过度增生形成息肉样突起，超声显示宫腔内高回声团块伴不均匀回声。可能与长期雌激素刺激有关，常伴随异常子宫出血。直径小于1厘米的息肉可试用孕激素类药物，较大息肉需行宫腔镜下切除术。

3、子宫内膜炎：

细菌感染引发的子宫内膜炎症会导致组织水肿和充血，超声表现为弥漫性回声增强伴不均匀。急性期可见下腹痛、发热等症状，慢性期可能仅表现为月经异常。需根据病原学检查选用抗生素治疗，严重者需静脉给药。

4、子宫内膜异位症：

具有活性的子宫内膜组织生长在子宫肌层时，超声可见子宫肌壁间不规则增强回声区。该病与经血逆流有关，典型症状为进行性痛经和不孕。轻症可用非甾体抗炎药缓解疼痛，中重度需使用促性腺激素释放激素类似物抑制卵巢功能。

5、子宫内膜癌：

恶性病变导致子宫内膜异常增厚伴结构紊乱，超声显示不均匀混合回声团块。多见于绝经后妇女，常表现为阴道不规则流血。确诊需行诊断性刮宫病理检查，根据分期选择手术切除范围，晚期需结合放化疗。

发现子宫内膜回声不均匀时应记录月经周期时间，避免剧烈运动导致出血风险。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物，如瘦肉、动物肝脏等预防贫血。保持外阴清洁，经期勤换卫生用品，避免盆浴和性生活。建议每3-6个月复查超声监测变化，出现异常阴道流血或腹痛加剧需及时就诊。40岁以上患者应每年进行妇科体检和宫颈癌筛查。