小的胃穿孔必须手术吗 介绍胃穿孔的手术和非手术方法

中医养生编辑
0次浏览

关键词: #手术

胃穿孔直径小于5毫米且无严重并发症时可尝试非手术方法治疗,处理方式主要有药物保守治疗、内镜下修补、禁食胃肠减压、抗生素控制感染、严密监测病情变化。

1、药物保守治疗:

质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌促进穿孔自愈,常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑等。需配合胃肠减压减少消化液刺激,同时静脉营养支持维持机体需求。适用于穿孔边缘整齐、腹腔污染轻的病例。

2、内镜下修补:

通过胃镜放置特殊夹闭装置直接闭合穿孔,具有创伤小、恢复快的优势。要求穿孔发生6小时内实施,且直径不超过10毫米。术后仍需配合抑酸治疗与抗感染处理。

3、禁食胃肠减压:

通过鼻胃管持续引流胃内容物,减少消化液外渗导致腹膜炎风险。绝对禁食期间需静脉补充水电解质,维持2-3天后逐步过渡到流质饮食。该方法需联合其他治疗手段使用。

4、抗生素控制感染:

广谱抗生素可预防或治疗已存在的腹腔感染,常用第三代头孢菌素联合甲硝唑。用药前需进行腹腔穿刺液培养,根据药敏结果调整方案。感染控制不佳时仍需中转手术。

5、严密监测病情:

每4小时评估腹痛程度与腹膜刺激征,定期复查血常规及腹部CT。若出现持续发热、白细胞升高或膈下游离气体增多等手术指征,需立即行腹腔镜或开腹修补术。

非手术治疗期间应保持绝对卧床休息,避免增加腹压的动作。恢复期饮食需从米汤、藕粉等清淡流食开始,2周内逐步过渡到低纤维软食。戒烟戒酒并规范使用胃黏膜保护剂,定期胃镜复查监测愈合情况。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标,幽门螺杆菌阳性患者需完成规范根除治疗。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎有什么区别 十二指肠出血严重吗 十二指肠出血是否严重看三点 骶髂关节扭伤注意事项有哪些 胆囊息肉癌变了会死吗 胆囊息肉癌变的几率分析 吃臭豆腐对身体有什么危害 超雄染色体的孩子可以要吗 后背起痘痘怎么治疗 想要改善后背痘痘可以这样做 脸部皮肤过敏怎么回事 脸部过敏或是4个原因惹的祸 谷氨酰转肽酶偏高说明什么问题 过敏性荨麻疹的病因有哪些 浅析过敏性荨麻疹的四个病因 重感冒和出血热有什么区别 牙齿烟渍怎么去除最快最干净 治疗鱼鳞病时患者需要注意什么 胃肿瘤手术后应该吃什么食物好 心脏起博器对身体的危害是哪些 血常规检查能查出白血病吗 白血病怎么检查 精神病狂躁症严重时会怎样 结肠息肉病发病原因有哪些 口干舌燥、口苦喝水也不解渴是什么原因 脉管炎手术后饮食事项有哪些 半边太阳穴一跳一跳痛是什么病 右上腹疼痛如何缓解 找出原因解决右上腹疼痛 系统性血管炎和大动脉炎有什么区别 泡性结膜炎小泡一直不消怎么办 外耳道长了个小疙瘩怎么回事 1个治疗量血小板多少毫升 多深的伤口需要打破伤风疫苗 揭秘需打破伤风的几种情况 面神经炎怎么热敷 了解面神经炎的热敷技巧 小儿斜视手术后注意事项有哪些 新生儿间接胆红素偏高的原因须知 熊胆粉的功效主要是什么 雷沙吉兰是口服吗?用法用量是多少 复方青黛胶囊副作用主要是什么 益气补血片用于原发性血小板减少性紫癜作用怎么样 东方人颈椎治疗仪有什么适用范围 静灵口服液小孩子的用法一样吗 非那雄胺片(百达英)可以长期服用吗 硫酸氢氯吡格雷片作用是什么?哪些患者适合吃 竹红菌素软膏这个药是治什么病的 非那雄胺片(百达英)怎么吃好