怀孕两三个月没胎心了怎么回事

怀孕两三个月没胎心可能由胚胎染色体异常、母体激素水平不足、子宫结构异常、感染因素或免疫系统问题引起，需通过超声复查、激素检测、感染筛查等方式确诊。

1、染色体异常：

胚胎染色体异常是早期胎停育最常见原因，约占50%-60%。染色体数目或结构异常会导致胚胎发育停滞，通常发生在孕8周前。高龄孕妇、夫妻一方存在染色体平衡易位等情况风险更高。确诊需通过绒毛或胚胎组织基因检测，再次怀孕前建议夫妻双方进行染色体筛查。

2、激素水平不足：

母体孕激素分泌不足会影响子宫内膜容受性，导致胚胎着床不稳或发育障碍。黄体功能不全、多囊卵巢综合征患者更易出现该问题。血清孕酮水平检测可辅助诊断，必要时需在医生指导下进行黄体支持治疗，但已发生胎停者需先终止妊娠。

3、子宫结构异常：

子宫纵隔、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等解剖学异常会限制胚胎生长空间。这类情况可能伴随月经量少、痛经等病史，三维超声或宫腔镜检查可明确诊断。部分患者需接受宫腔镜手术矫正，术后需避孕3-6个月再尝试怀孕。

4、感染因素：

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能通过胎盘屏障影响胚胎发育。孕前未进行相关筛查或孕期接触宠物、生肉者风险较高。需通过血清IgM抗体检测判断活动性感染，治愈后建议间隔3个月再妊娠。

5、免疫系统问题：

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成，阻断胚胎营养供应。反复胎停或伴有血栓病史者需排查抗磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标，确诊后需在孕早期开始使用抗凝药物干预。

发生胎停后需遵医嘱进行清宫手术，术后休养1个月避免同房，饮食注意补充铁质和蛋白质促进内膜修复。建议间隔3-6个月再备孕，期间完善甲状腺功能、血糖、精液分析等全面检查。每日保持30分钟温和运动如散步，避免焦虑情绪影响内分泌平衡。再次怀孕后需加强超声监测，发现异常及时就医。