引起急性脑膜炎的病因是什么

急性脑膜炎可能由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、非感染性因素等原因引起。

1、病毒感染：

肠道病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等是常见病原体。病毒通过呼吸道或消化道入侵，经血液突破血脑屏障引发炎症。临床表现为发热、头痛、颈项强直，脑脊液检查显示淋巴细胞增多。治疗以对症支持为主，严重时需抗病毒药物干预。

2、细菌感染：

肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌为主要致病菌。细菌通过鼻咽部黏膜入血，产生内毒素损伤脑血管内皮。典型症状包括高热寒战、喷射性呕吐、意识障碍。需紧急使用抗生素治疗，常见选用头孢曲松、万古霉素等。

3、真菌感染：

隐球菌、念珠菌多见于免疫功能低下人群。真菌经肺部感染后血行播散至中枢神经系统，病程进展缓慢但病死率高。特征性表现有颅神经麻痹、视乳头水肿，确诊需脑脊液墨汁染色。治疗采用两性霉素B联合氟胞嘧啶。

4、寄生虫感染：

弓形虫、广州管圆线虫可通过食用未熟肉类或接触疫水感染。寄生虫幼虫移行至脑膜引起嗜酸性粒细胞浸润，常伴癫痫发作和局灶神经体征。诊断依赖血清学检查和PCR技术，治疗需阿苯达唑等驱虫药物。

5、非感染因素：

恶性肿瘤脑膜转移、系统性红斑狼疮等自身免疫病可导致无菌性脑膜炎。临床表现为反复发作的脑膜刺激征，脑脊液检查可见异常细胞但培养阴性。需针对原发病治疗，部分病例需糖皮质激素控制炎症。

预防急性脑膜炎需保持良好卫生习惯，避免与呼吸道感染者密切接触。高危人群可接种流脑疫苗、肺炎疫苗。出现持续头痛伴发热时应及时就医，确诊后需严格卧床休息。恢复期建议摄入高蛋白、高维生素食物，循序渐进进行认知功能训练，定期复查脑脊液指标。