疤痕子宫37周可以剖腹产吗

妇产科编辑 医普小新
11次浏览

关键词: #子宫 #剖腹产

疤痕子宫妊娠37周在医学评估达标后可实施剖腹产。是否适合此时剖宫产需综合评估子宫瘢痕愈合情况、胎儿发育状态、胎盘位置及孕妇并发症风险等因素。

1、子宫瘢痕评估:

前次剖宫产切口愈合质量是首要考量。通过超声测量瘢痕肌层厚度,≥3毫米视为相对安全。若存在瘢痕处肌层菲薄、局部膨出或憩室形成,则需警惕子宫破裂风险。磁共振成像可进一步评估瘢痕纤维化程度。

2、胎儿成熟度确认:

37周属早期足月妊娠,需通过胎肺成熟度检测(如羊水穿刺查磷脂酰甘油)确认胎儿肺发育状况。结合超声测量胎儿双顶径、股骨长及腹围,估算体重达2500克以上更适宜娩出。

3、胎盘位置筛查:

疤痕子宫合并前置胎盘或胎盘植入风险增加5倍。彩色多普勒超声需明确胎盘下缘与子宫瘢痕距离,间距<2厘米者需提前制定介入栓塞等应急方案。胎盘覆盖瘢痕者绝对禁止阴道试产。

4、母体并发症监测:

妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病会加剧手术风险。需动态监测血压、血糖及凝血功能,控制收缩压<140mmHg、餐后血糖<8.5mmol/L。血小板计数应维持在80×10⁹/L以上。

5、紧急预案准备:

手术团队需备足红细胞悬液、纤维蛋白原等血制品,麻醉选择以腰硬联合为佳。建议在具备新生儿重症监护能力的医院实施手术,提前联系血库确保4单位以上配型血液到位。

术后需严格监测子宫收缩及阴道出血量,6小时内每15分钟按压宫底一次。24小时后开始低分子肝素抗凝预防血栓,同时使用促宫缩药物维持宫缩强度。饮食从流质逐步过渡到高蛋白膳食,推荐鲫鱼汤、蒸蛋羹等易消化食物。术后第3天可开始床旁踱步,每日递增50米行走距离,6周内避免提重物及剧烈运动。建议产后42天进行盆底肌力评估,针对性开展凯格尔运动训练。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

始基子宫孕期能查出来吗 肝癌会引起大肠癌吗 婴儿放屁拉屎都很用力还哭 脖子左侧里面长了个小肉疙瘩怎么回事 心脏瓣膜轻度关闭不全 慢性心肌炎是怎么引起的呢 痣边缘扩散一定是癌吗 二氧化碳分压高的症状 儿童神经胶质细胞瘤严重吗 双相情感障碍分为哪些类型的 胃息肉术后三天饮食注意事项 83岁老人肠梗阻动手术吗 过敏性咳嗽自己会好吗 孩子发育迟缓怎样治疗好 体检能查前列腺钙化 心律不齐会导致心慌吗 儿童鼻炎耳朵听不见 子宫前后壁膨出怎么办 怎么判断心肌缺血程度做什么检查 小腿上有小白点要紧吗 热感流什么颜色的鼻涕正常 长在肉里面的硬疙瘩怎么治疗好 女性胆总管结石的症状 儿童感冒前两天淋巴结肿大 小孩脑发育不全怎么治疗效果好呢 谷草转氨酶同工酶偏高的原因 tct异常要做活检吗 身心疾病的致病因素有哪些方面 肠系膜血管改变是什么原因造成的 前列腺炎会潜血尿吗 竹红菌素软膏每天外用涂抹几次好 方希用药剂量具体是多少 治闲灵用于治疗癫痫好吗?有哪些不良行为反应呢 保法止用药时候会有不良反应吗 高血压用七十味珍珠丸可以吗 雷沙吉兰适应症有哪些 性状怎样 芪苈强心胶囊推荐用法,冠心病饮食禁忌有哪些 慢性心衰能吃可兰特吗?慢性心衰危害有哪些 杜密克用药时有什么不良反应 在吃饭之前服用乐息平行