做什么检查能确诊盆腔炎 盘点能确诊盆腔炎的四种方式

盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查及病理检查四种方式确诊。

1、妇科检查：

妇科双合诊或三合诊是初步筛查盆腔炎的重要手段。医生通过触诊可发现子宫压痛、附件区增厚或包块，宫颈举痛是急性盆腔炎的典型体征。检查时需观察阴道分泌物性状，脓性分泌物提示感染可能。对于慢性盆腔炎，可能触及盆腔粘连形成的条索状物。

2、实验室检查：

血常规检查可见白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加，C反应蛋白和血沉等炎症指标异常。宫颈分泌物涂片革兰染色可发现致病菌，细菌培养能明确具体病原体类型。近年开展的核酸扩增技术可快速检测淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体。

3、超声检查：

经阴道超声能清晰显示盆腔器官结构异常，急性期可见输卵管增粗、盆腔积液；慢性期可发现输卵管积水、卵巢囊肿等改变。多普勒超声可观察盆腔血流情况，辅助判断炎症活动程度。对于复杂病例，磁共振成像能更准确评估盆腔脓肿范围。

4、腹腔镜检查：

腹腔镜是诊断盆腔炎的金标准，可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出等病变，同时可取组织进行病理检查。该检查能明确炎症范围程度，鉴别子宫内膜异位症、盆腔结核等疾病。对于不孕患者，可同步评估输卵管通畅情况。

确诊盆腔炎后需注意休息避免劳累，急性期应卧床休息。饮食宜清淡富含蛋白质，多食用鱼肉蛋奶及新鲜蔬果，避免辛辣刺激食物。保持会阴清洁干燥，治疗期间禁止性生活。适度进行盆腔肌肉锻炼如凯格尔运动，促进局部血液循环。定期复查炎症指标，遵医嘱完成全程治疗以防转为慢性。出现持续发热、剧烈腹痛需及时复诊。