如何才能检查出输尿管结石 2种方法查出输尿管结石

泌尿外科编辑 医语暖心
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关键词: #结石 #输尿管结石

输尿管结石可通过影像学检查和实验室检查两种方法确诊。影像学检查主要包括超声检查和CT扫描,实验室检查以尿液分析为核心。

1、超声检查:

超声作为无创首选方法,能清晰显示结石位置及肾积水程度。高频探头对直径大于5毫米的结石检出率达90%,尤其适合孕妇及儿童。检查前需保持膀胱充盈,通过声像图可观察结石强回声伴后方声影特征,同时评估输尿管扩张情况。

2、CT扫描:

非增强螺旋CT是诊断金标准,能检出0.5毫米以上微小结石并精确定位。三维重建技术可显示结石与周围血管的解剖关系,对尿酸结石等X线透光结石同样敏感。检查无需特殊准备,辐射量约为普通X线的1.5倍,急诊情况下10分钟即可完成扫描。

3、尿液分析:

通过尿常规和24小时尿成分检测辅助诊断。镜下血尿出现率超过80%,尿pH值异常提示特定结石类型。尿钙、草酸盐等代谢物检测可明确结石成因,尿培养能鉴别是否合并感染。检查前需清洁外阴,留取中段尿标本避免污染。

4、X线检查:

腹部平片对含钙结石检出率约60%,需结合静脉肾盂造影判断梗阻程度。检查前需肠道准备,通过对比剂显示结石充盈缺损。由于辐射较大且敏感度有限,目前已逐步被CT取代,但仍适用于结石治疗后的随访观察。

5、磁共振水成像:

MRU无辐射且软组织分辨率高,适用于造影剂过敏者。通过重T2加权序列显示尿路积水情况,能间接判断结石梗阻部位。检查耗时约30分钟,对纯尿酸结石等非钙化结石显示效果优于CT,但设备普及度较低。

发现排尿疼痛或血尿症状时应及时检查,每日饮水2000毫升以上预防结石形成。限制高草酸食物如菠菜巧克力,适度增加柑橘类水果摄入。保持每日30分钟有氧运动促进微小结石排出,避免久坐导致尿液滞留。定期复查尿常规和泌尿系超声,结石病史者每半年需进行代谢评估。

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