反流性食管炎有异物感和胸痛吗

反流性食管炎可能出现异物感和胸痛症状。反流性食管炎的典型表现包括烧心、反酸、吞咽困难、异物感及胸骨后疼痛，这些症状主要与胃酸反流刺激食管黏膜有关。

1、烧心：

烧心是反流性食管炎最常见的症状，表现为胸骨后灼热感，多发生在餐后1-2小时或平卧时。胃酸反流至食管下端，刺激黏膜神经末梢产生灼烧感。症状较轻时可抬高床头15-20厘米，避免睡前2-3小时进食。

2、反酸：

患者常感觉酸水反流至咽喉部，伴有酸苦味。长期反流可能损伤咽喉黏膜，引发慢性咽炎。建议少食多餐，避免高脂、辛辣食物及碳酸饮料，这些都可能降低食管下括约肌压力。

3、吞咽困难：

食管炎症导致黏膜水肿或纤维化时，可能出现吞咽梗阻感。严重者可发展成食管狭窄，需通过胃镜评估黏膜损伤程度。早期发现可通过质子泵抑制剂控制胃酸，配合黏膜保护剂治疗。

4、异物感：

部分患者描述咽喉部有异物卡塞感，医学上称为"癔球症"。这种症状与胃酸刺激咽喉部黏膜有关，也可能因焦虑情绪加重。需排除器质性病变后，进行抑酸治疗联合心理疏导。

5、胸痛：

胸骨后疼痛易与心绞痛混淆，疼痛可放射至背部。食管痉挛或黏膜糜烂是主要原因，疼痛持续时间较长且与进食相关。需做心电图排除心脏疾病，确诊后使用促胃肠动力药改善反流。

反流性食管炎患者应保持规律饮食，选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆腐，避免咖啡、巧克力等降低括约肌压力的食物。餐后适度散步促进排空，睡眠时采用左侧卧位减少反流。超重者需减轻体重，戒烟限酒。症状持续2周以上或出现呕血、消瘦时需及时胃镜检查，排除巴雷特食管等并发症。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生调整治疗方案。