小孩吃饭不往下咽怎么回事

儿科编辑 健康领路人
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关键词: #小孩

小孩吃饭不往下咽可能由进食习惯不良、口腔功能发育迟缓咽喉结构异常、胃食管反流、神经系统疾病等原因引起,可通过调整喂养方式、口腔功能训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、进食习惯不良:

长期喂食过于精细的食物或追喂行为可能导致咀嚼肌群发育不足。表现为含饭、延长进食时间,可通过提供适宜硬度的食物、固定进餐时间、避免分散注意力等方式纠正。

2、口腔功能发育迟缓:

口腔感觉统合失调或下颌稳定性不足会影响吞咽协调性。常伴随流涎、发音不清,需进行吹泡泡、吸管分级训练等针对性康复练习,必要时需专业言语治疗师介入。

3、咽喉结构异常:

先天性喉软骨软化或后天性扁桃体肥大会机械性阻碍食物下行。多伴有睡眠打鼾、进食呛咳,电子喉镜可明确诊断,重度病例需腺样体切除等手术治疗。

4、胃食管反流:

胃酸刺激食管黏膜引发吞咽疼痛反射性拒食。常见餐后呕吐、夜间哭闹,建议少量多餐并抬高床头,药物可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑。

5、神经系统疾病:

脑瘫或肌营养不良等疾病导致吞咽反射弧异常。多存在运动发育里程碑延迟,需神经科评估后制定个体化吞咽康复方案,严重者需鼻饲营养支持。

日常可准备条状胡萝卜、苹果块等需要咀嚼的食物锻炼口腔肌肉,餐前半小时避免零食摄入。选择防洒漏的弯头勺辅助进食,保持45度半卧位喂养姿势。若持续2周未见改善或伴随体重下降、反复肺炎,需及时就诊耳鼻喉科或儿童消化科进行视频吞咽造影检查。注意观察是否伴随语言发育迟缓、异常流涎等情况,记录每日进食量及拒食表现形式供医生参考。

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