面瘫两个月了还没恢复要怎么办

面瘫两个月未恢复可通过糖皮质激素治疗、抗病毒治疗、神经营养药物、针灸理疗及手术治疗等方式改善,通常与病毒感染、神经损伤、血液循环障碍、免疫异常及创伤等因素有关。
急性期面瘫未及时使用糖皮质激素可能影响恢复进度。泼尼松等药物可减轻神经水肿,但需在医生指导下短期使用,避免自行调整剂量。合并糖尿病或高血压患者需监测血糖血压变化。
疱疹病毒感染是常见诱因,阿昔洛韦或伐昔洛韦能抑制病毒复制。发病初期72小时内使用效果最佳,两个月后仍可尝试联合神经营养药物,但需评估神经损伤程度。
甲钴胺、维生素B1等药物可促进神经髓鞘修复。对于病程较长者,需持续用药3-6个月,配合电生理检查评估神经传导功能,部分患者可能出现口服胃肠道反应。
病程超过8周者可尝试针刺地仓、颊车等穴位改善局部循环。红外线照射或低频电刺激能防止肌肉萎缩,每周3次持续2个月,需避开皮肤破损部位。
神经减压术适用于外伤或肿瘤压迫导致的面瘫,肌电图显示神经断裂者需考虑神经移植。术后需配合面部肌肉功能训练,手术时机建议在发病后3-6个月内。
面瘫恢复期需避免冷风直吹面部,每日用温毛巾热敷患侧10分钟。饮食宜选择易咀嚼的软食,补充富含维生素B族的糙米、蛋黄等食物。坚持做抬眉、鼓腮等面部肌肉训练,每次5分钟每日3次。睡眠时佩戴眼罩保护角膜,外出可戴墨镜防风沙。定期复查肌电图评估神经恢复情况,心理疏导有助于缓解焦虑情绪。