跖骨骨头骨折手术前应准备什么

跖骨骨头骨折手术前需完成术前检查、调整用药、皮肤准备、营养支持和心理建设五项核心准备。术前准备主要包括血常规检查、影像学评估、停用抗凝药物、术区清洁消毒、高蛋白饮食补充及手术流程沟通。

1、术前检查：

需完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，排除手术禁忌症。X线片或CT三维重建可明确骨折移位程度，必要时需加做核磁共振评估软组织损伤情况。心电图和胸片筛查心肺基础疾病，高龄患者建议进行心肺功能评估。

2、用药调整：

术前7天需停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，华法林等抗凝药需根据凝血指标调整。糖尿病患者应优化血糖控制，高血压患者维持血压稳定。长期使用糖皮质激素者需评估肾上腺皮质功能，必要时进行激素替代治疗。

3、皮肤准备：

术前3天开始每日用抗菌皂清洗足部，重点清洁趾缝和足底角质层。术前一晚剃除术区毛发，避免皮肤破损。存在足癣或皮肤感染者需延期手术，先使用抗真菌药膏控制感染。术前2小时用碘伏溶液进行术区消毒。

4、营养支持：

术前3天增加优质蛋白摄入，每日补充鱼肉、鸡蛋或乳清蛋白粉。维生素C和锌元素可促进胶原合成，建议多食用猕猴桃、牡蛎等食物。贫血患者需口服铁剂纠正贫血，白蛋白低于30g/L者需静脉补充人血白蛋白。

5、心理建设：

主刀医生需详细解释手术方案，包括内固定物选择、预计手术时间和预后情况。告知术后可能出现的肿胀疼痛、暂时性活动受限等常见问题。指导患者进行踝泵运动训练，为术后康复锻炼提前做好准备。

术前一周保持足部制动避免二次损伤，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。准备宽松衣物和防滑拖鞋便于术后穿戴，购买助行器或拐杖辅助行走。术后需家属陪护3-5天，提前安排转运车辆。饮食上多摄入含钙丰富的乳制品、豆制品，搭配新鲜蔬果补充维生素。禁止吸烟饮酒以免影响伤口愈合，保持乐观心态配合治疗。