怀孕36天做B超为什么查不出来

怀孕36天B超检查可能无法显示孕囊，主要与孕周计算误差、受精卵着床时间差异、宫外孕风险、B超设备分辨率限制以及个体激素水平波动等因素有关。

1、孕周计算误差：

临床孕周从末次月经首日计算，实际受精时间可能延后2周。部分女性排卵推迟或月经周期不规则，导致实际孕周小于36天。此时胚胎尚未发育至B超可辨识大小，需结合血HCG动态监测判断。

2、着床时间差异：

受精卵着床需6-12天完成，着床晚的胚胎在36天时可能仅形成微小孕囊。经阴道B超需孕囊直径达2-3毫米才能检出，腹部B超则需要5毫米以上，过早检查易出现假阴性。

3、宫外孕可能：

异位妊娠时孕囊位于输卵管等非宫腔位置，常规B超难以发现。若血HCG超过1500-2000IU/L仍未见宫内膜线分离或附件区包块，需警惕宫外孕风险。

4、设备分辨率限制：

普通二维B超对早期妊娠的检出率约80%，孕5周前可能漏诊。高频阴道探头虽能提高检出率，但孕囊过小时仍可能无法显影，需间隔1-2周复查。

5、激素水平影响：

人绒毛膜促性腺激素上升速度异常可能导致胚胎发育迟缓。当血HCG未达1000-1800IU/L的超声阈值时，即使孕周足够也可能无法显示孕囊结构。

建议疑似早孕女性避免过早进行超声检查，可先通过血清HCG定量检测评估妊娠状态。若出现腹痛或阴道流血应及时就医排除宫外孕。日常需保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动，暂停性生活直至明确宫内妊娠。饮食注意补充叶酸和优质蛋白，减少生冷辛辣刺激。情绪焦虑者可进行正念呼吸训练，等待1-2周后复查超声多数能明确诊断。