胆结石如果不治疗会怎么样

胆结石若不及时治疗可能引发胆囊炎、胆管梗阻、胰腺炎等并发症，严重时可导致胆囊穿孔或脓毒血症。胆结石长期不处理的影响主要有结石增大引发梗阻、反复胆囊感染、肝功能损伤、急性胰腺炎风险增加、胆囊癌变概率上升。

1、结石增大梗阻：

胆囊内结石持续堆积可能导致体积增大，堵塞胆囊管或胆总管。胆汁排出受阻会引发剧烈胆绞痛，典型表现为右上腹持续胀痛并向右肩放射，进食油腻食物后症状加重。这种情况需通过超声检查确诊，必要时行胆囊切除术解除梗阻。

2、反复胆囊感染：

结石长期刺激胆囊黏膜易诱发慢性胆囊炎，表现为反复发作的右上腹隐痛、消化不良。急性发作时可能出现发热、呕吐，血液检查可见白细胞升高。感染控制不佳可能发展为胆囊积脓，需静脉抗生素治疗，严重者需急诊手术引流。

3、肝功能损伤：

胆管梗阻会导致胆汁淤积性肝损伤，表现为皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深。长期未治疗可能进展为胆汁性肝硬化，肝功能检查可见转氨酶和胆红素持续升高。这种情况需通过ERCP或PTCD手术解除胆道压力。

4、胰腺炎风险：

胆总管下端结石可能阻塞胰管开口，诱发急性胰腺炎。典型症状为突发上腹部刀割样疼痛伴呕吐，血淀粉酶显著升高。重症胰腺炎可出现多器官衰竭，死亡率高达20%，需重症监护治疗。

5、胆囊癌变可能：

长期胆囊炎症刺激会使黏膜上皮异常增生，结石直径超过3厘米时癌变风险增加10倍。早期胆囊癌多无明显症状，晚期可出现消瘦、腹部包块，五年生存率不足5%。定期超声监测对高风险人群尤为重要。

胆结石患者日常需保持低脂饮食，避免动物内脏、油炸食品及蛋黄等高胆固醇食物，每日饮水不少于2000毫升。适量进行快走、游泳等有氧运动有助于促进胆汁排泄，但应避免饭后立即剧烈运动。出现持续性腹痛、发热或皮肤黄染等症状时需立即就医，50岁以上患者建议每年进行肝胆超声筛查。对于无症状的小结石，可在医生指导下服用熊去氧胆酸等利胆药物，但需定期复查评估结石变化情况。