牙外伤引起牙齿松动怎么办

牙外伤引起的牙齿松动可通过复位固定、药物治疗、根管治疗、牙周夹板固定、拔牙再植等方式处理。牙齿松动通常由外力撞击、牙周组织损伤、牙根折断、牙槽骨骨折、牙齿脱位等原因引起。

1、复位固定：

对于轻度松动的牙齿，医生会采用手法复位将牙齿推回正常位置，随后使用牙弓夹板或树脂粘接进行固定。固定期间需避免咬硬物，一般需要2-4周时间让牙周膜纤维重新附着。复位后需定期复查观察牙髓活力。

2、药物治疗：

伴有牙周组织炎症时可能需要使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等控制感染。对于牙髓暴露或坏死的情况，需采用氢氧化钙等药物进行盖髓或根管消毒。疼痛明显者可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。

3、根管治疗：

当牙齿松动伴随牙髓坏死时，需彻底清除感染牙髓组织并进行根管预备、消毒和充填。根管治疗能消除炎症源，防止感染扩散至根尖周组织。治疗后的牙齿需全冠修复以恢复功能和防止折裂。

4、牙周夹板固定：

对于多颗牙齿松动或伴有牙槽骨骨折的情况，需采用钛板或树脂夹板进行跨牙固定。固定时间通常需要6-8周，期间需保持口腔卫生，使用氯己定含漱液减少菌斑堆积。拆除夹板后需进行牙周检查评估愈合情况。

5、拔牙再植：

完全脱位的恒牙若保存完好，可在生理盐水中保存并尽快进行再植术。再植后需用弹性夹板固定2-3周，术后2周开始根管治疗。乳牙脱位一般不建议再植，需根据年龄和牙根吸收情况决定处理方案。

牙外伤后需选择软质食物避免二次损伤，如鸡蛋羹、米粥、豆腐等富含蛋白质的食物有助于组织修复。恢复期间避免剧烈运动，使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿。建议每日用温盐水漱口3-4次，保持口腔卫生。定期复查牙齿松动度、牙髓活力及X线检查，发现异常及时处理。儿童患者需特别注意观察恒牙胚发育情况。