婴儿乳糖不耐受是什么意思

婴儿乳糖不耐受是指因肠道乳糖酶缺乏导致无法消化乳糖，主要表现为腹泻、腹胀、肠鸣等症状。乳糖不耐受可分为先天性、继发性和发育性三类，通常通过调整饮食或补充乳糖酶改善。

1、先天性缺陷：

先天性乳糖酶缺乏属于常染色体隐性遗传病，患儿出生后即无法耐受母乳或普通配方奶。这类婴儿需立即改用无乳糖特殊配方奶粉喂养，避免出现严重脱水及电解质紊乱。基因检测可明确诊断，需终身避免含乳糖饮食。

2、继发性损伤：

继发性乳糖不耐受多继发于轮状病毒感染、细菌性肠炎等肠道疾病，因小肠绒毛受损导致乳糖酶暂时性分泌不足。这类患儿需治疗原发病，期间可选用低乳糖奶粉过渡，待肠道功能恢复后逐步恢复正常饮食。

3、发育性不足：

早产儿因肠道发育不成熟可能出现暂时性乳糖酶活性低下，表现为喂养后腹胀、哭闹。随着胎龄增长，多数早产儿在纠正月龄4-6个月后乳糖酶活性可达到正常水平，期间可采用部分水解配方奶减轻症状。

4、母乳喂养应对：

母乳喂养婴儿出现症状时，可在哺乳前添加乳糖酶滴剂分解母乳中的乳糖。需注意乳糖酶制剂需与母乳充分混合并静置15分钟才能生效，严重不耐受者可暂时改用无乳糖奶粉，待症状缓解后逐步转回母乳。

5、辅食添加原则：

添加辅食时应优先选择无乳糖食材如强化铁米粉、肉泥等，避免奶酪、酸奶等乳制品。1岁后可尝试少量引入发酵乳制品，因此类食品乳糖含量较低且含活性乳酸菌，可能改善耐受性。

日常护理需记录排便次数及性状，注意臀部皮肤清洁防止尿布皮炎。哺乳母亲应避免高乳糖饮食，配方奶喂养需严格按比例冲调。建议定期监测体重增长曲线，若出现持续腹泻、血便或生长迟缓应及时就医。可适当补充钙剂及维生素D预防营养缺乏，逐步建立耐受过程中可观察婴儿对含乳糖食物的反应强度。