儿童腹泻通常由病毒感染细菌感染、饮食不当、乳糖不耐受、抗生素使用、寄生虫感染等原因引起。

1、病毒感染:

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是儿童腹泻最常见原因。病毒通过粪口途径传播,损伤肠黏膜导致水样便,常伴随发热、呕吐。治疗以补液为主,可口服补液盐预防脱水,严重时需静脉补液。

2、细菌感染:

大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染多因进食污染食物引起,表现为黏液脓血便伴腹痛。需进行大便培养确诊,轻症可自愈,中重度需使用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素治疗。

3、饮食不当:

过早添加辅食、食物过敏或过量摄入高糖食物会刺激肠道。表现为排便次数增多但无发热,调整饮食后2-3天可缓解。母乳喂养儿需母亲避免食用易致敏食物,配方奶喂养可换用低乳糖奶粉。

4、乳糖不耐受:

先天性或继发性乳糖酶缺乏导致未消化乳糖在肠道发酵,出现酸臭泡沫便伴肠鸣。可通过氢呼气试验确诊,改用无乳糖配方奶或添加乳糖酶后可改善症状。

5、抗生素使用:

广谱抗生素破坏肠道菌群平衡引发腹泻,多在用药后2-7天出现水样便。需在医生指导下补充双歧杆菌、布拉氏酵母菌等益生菌,严重时需停用或更换抗生素。

6、寄生虫感染:

贾第鞭毛虫、阿米巴原虫感染常见于卫生条件差地区,表现为慢性腹泻伴营养不良。需通过粪便镜检确诊,使用甲硝唑、替硝唑等抗原虫药物治疗。

腹泻期间应继续母乳喂养并增加喂养次数,配方奶喂养需稀释后少量多次喂食。可食用米汤、苹果泥等低渣食物,避免高糖高脂饮食。注意臀部护理防止尿布疹,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。观察患儿精神状态、尿量及是否出现血便,若持续呕吐、高热或出现嗜睡等脱水表现需立即就医。

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