耳朵后下方有个硬块疼怎么办

耳朵后下方硬块伴疼痛可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、腮腺炎、耳后骨膜炎或脂肪瘤引起，可通过抗感染治疗、局部热敷、手术切除等方式缓解。

1、淋巴结炎：

耳后淋巴结肿大常见于细菌或病毒感染，多伴随咽喉痛、发热等症状。触诊可发现黄豆至蚕豆大小肿块，压痛明显。治疗需针对原发感染灶使用抗生素如头孢克洛，配合布洛芬缓解疼痛。若形成脓肿需切开引流。

2、皮脂腺囊肿：

毛囊堵塞导致皮脂潴留形成囊肿，继发感染时出现红肿热痛。肿块质地中等偏硬，与皮肤粘连。未感染时可观察，感染期需口服多西环素抗炎，化脓后需外科完整切除囊壁以防复发。

3、腮腺炎：

流行性腮腺炎病毒或细菌感染均可导致耳垂下方肿胀疼痛，常伴咀嚼痛和发热。血常规检查可鉴别病毒性或细菌性，细菌性需用阿莫西林克拉维酸钾，病毒性以对症治疗为主。接种疫苗可预防流行性腮腺炎。

4、耳后骨膜炎：

耳后乳突部骨膜炎症多由中耳炎扩散所致，表现为局部压痛性硬结，可能伴耳流脓。需行颞骨CT明确范围，轻症用左氧氟沙星抗感染，严重者需乳突切开术引流。

5、脂肪瘤：

皮下脂肪异常增生形成柔软包块，通常无痛，若压迫神经或快速增大时可能出现疼痛。超声检查可确诊，直径超过3厘米或有症状者需手术切除，术后复发率低于5%。

日常应注意保持耳后清洁干燥，避免抓挠或挤压肿块。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，限制辛辣刺激食物。适当进行颈部放松运动促进血液循环，睡眠时避免患侧受压。观察肿块变化情况，若出现持续增大、破溃流脓或发热等症状应及时复查，必要时进行超声或穿刺活检明确性质。术后患者需定期换药，两周内避免剧烈运动。