结肠息肉相关疾病有哪些?

普外科编辑 健康陪伴者
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关键词: #肠息肉 #结肠息肉

结肠息肉相关疾病主要包括增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、家族性腺瘤性息肉病、幼年性息肉病等。

1、增生性息肉:

增生性息肉是最常见的非肿瘤性息肉,直径通常小于5毫米,多见于直肠和乙状结肠。其发生与黏膜上皮细胞更新异常有关,临床多无特殊症状,偶在肠镜检查时发现。此类息肉癌变风险极低,但直径超过1厘米者需内镜下切除。

2、炎性息肉:

炎性息肉继发于慢性肠道炎症,常见于溃疡性结肠炎克罗恩病患者。息肉形态不规则,周围黏膜可见充血水肿。治疗需针对原发炎症性疾病,重度不典型增生者可能需全结肠切除。

3、腺瘤性息肉:

腺瘤性息肉属于癌前病变,包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。直径大于2厘米的绒毛状腺瘤癌变率达30%-50%。所有腺瘤性息肉均建议内镜下切除,术后需每1-3年复查肠镜

4、家族性腺瘤性息肉病:

这是一种常染色体显性遗传病,青少年期结肠可出现数百至数千枚腺瘤,40岁前癌变风险近100%。患者需进行APC基因检测,预防性全结肠切除是主要治疗手段。

5、幼年性息肉病:

多见于10岁以下儿童,息肉表面光滑呈樱桃红色,病理可见特征性囊性扩张腺体。多数为良性,但合并消化道出血或肠套叠时需内镜下治疗。遗传性幼年性息肉病综合征患者需终身监测。

结肠息肉患者应增加膳食纤维摄入,每日不少于30克,推荐食用燕麦、魔芋等食物。限制红肉及加工肉制品摄入,每周不超过500克。保持每周150分钟中等强度运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,定期进行粪便潜血试验和肠镜检查。出现便血、排便习惯改变等症状时需及时就医。

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