婴儿上吐下泻怎么回事 婴儿上吐下泻警惕这些疾病

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博禾医生 | 消化内科
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关键词: #婴儿 #上吐下泻

婴儿上吐下泻可能由喂养不当、病毒肠炎、细菌性肠炎、乳糖不耐受、食物过敏等原因引起,需警惕轮状病毒感染、诺如病毒感染、沙门氏菌感染、过敏性肠炎、肠套叠等疾病。

1、喂养不当:

婴儿消化系统发育不完善,喂养过量、过快或配方奶冲调过浓均可能引发胃肠功能紊乱。表现为呕吐物含奶瓣、腹泻呈蛋花汤样便。需调整喂养方式,少量多次喂食,必要时改用低乳糖配方奶粉。

2、病毒性肠炎:

轮状病毒或诺如病毒感染是常见病因,多伴随发热和脱水症状。粪便呈水样且量多,可能含有黏液。需及时补液纠正电解质紊乱,可接种轮状病毒疫苗预防,严重脱水需静脉补液治疗。

3、细菌性肠炎:

沙门氏菌或致病性大肠杆菌感染时,粪便中可见脓血,伴有明显腹痛。可能与不洁饮食或餐具污染有关。需进行大便培养确诊,轻症可口服补液盐,重症需抗生素治疗。

4、乳糖不耐受:

继发于肠炎后的乳糖酶缺乏会导致腹泻迁延不愈,粪便酸臭有泡沫。需暂时改用无乳糖配方奶,待肠黏膜修复后逐步恢复常规喂养,必要时补充乳糖酶制剂。

5、食物过敏:

牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿,除消化道症状外可能出现湿疹。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂养母亲应回避牛奶及其制品。

护理期间需密切监测尿量、精神状态等脱水指征,每次腹泻后补充50-100毫升口服补液盐。母乳喂养可继续但需缩短单次哺乳时间,人工喂养者可暂时稀释配方奶。注意臀部护理预防尿布疹,便后温水清洗并涂抹护臀霜。若出现嗜睡、眼窝凹陷、超过8小时无尿、血便或呕吐物带血丝等危险信号,需立即就医排查肠套叠等急症。

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