胆结石保胆取石的手术方法是什么

肝胆疾病编辑 健康领路人
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关键词: #胆结石 #结石

胆结石保胆取石手术方法主要有腹腔镜胆囊切开取石术、经皮经肝胆囊镜取石术、内镜逆行胰胆管造影取石术、胆道镜辅助取石术、体外冲击波碎石术。

1、腹腔镜手术:

在腹部建立3-4个微小切口,插入腹腔镜器械完成胆囊切开取石。该方法创伤小、恢复快,可完整保留胆囊功能,适用于胆囊收缩功能良好的单发或多发结石患者。术后需配合利胆药物促进胆汁排泄。

2、经皮经肝取石:

通过超声引导穿刺肝脏建立通道,将胆囊镜置入胆囊内直接碎石取石。适合心肺功能差无法耐受全麻的患者,但存在胆漏风险。术后需留置引流管观察胆汁性状。

3、内镜取石术:

口腔插入十二指肠镜,通过乳头括约肌切开进入胆总管取石。主要处理胆总管结石合并胆囊结石的情况,需联合胆囊切除术预防复发。操作需在X线监视下完成。

4、胆道镜技术:

术中联合使用纤维胆道镜探查胆道系统,配合取石网篮或激光碎石设备清除结石。能精准处理肝内胆管残余结石,减少二次手术概率。需专业器械支持。

5、体外碎石术:

利用冲击波聚焦粉碎胆囊内结石,配合口服溶石药物促进碎片排出。仅适用于胆固醇性结石且胆囊功能正常者,需多次治疗且复发率高。

术后应保持低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以下,避免动物内脏、油炸食品。规律进食可促进胆囊收缩排空,建议每日5-6餐少量多餐。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善胆汁淤积,但术后1月内避免腹部力量训练。定期超声复查胆囊功能及结石复发情况,发现右上腹隐痛、黄疸等症状需及时就诊。保持体重平稳,避免快速减重导致胆汁成分失衡。

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