结肠息肉和结肠癌区别在哪里
普外科编辑
科普小医森
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结肠息肉与结肠癌的区别主要体现在组织性质、生长方式、症状表现、检查结果和治疗方案五个方面。

结肠息肉是肠黏膜异常增生的良性肿物,病理类型包括炎性息肉、增生性息肉等;结肠癌是恶性上皮细胞肿瘤,具有浸润转移特性。息肉细胞形态规则,癌组织则呈现异型性增生和核分裂象。
息肉多呈球形或带蒂生长,表面光滑,生长缓慢;癌肿常呈菜花状或溃疡型生长,基底宽且质地硬脆,生长速度较快。内镜下可见息肉与周围黏膜界限清晰,而癌灶边缘多呈浸润性生长。

小息肉通常无症状,较大者可出现便血、腹泻;结肠癌早期可能无症状,进展期会出现持续性便血、腹痛、排便习惯改变及消瘦等全身症状。癌性便血多呈暗红色并与粪便混合,息肉出血常为鲜红色附着于粪便表面。
肠镜下息肉表现为黏膜隆起,活检显示良性增生;癌肿可见不规则隆起伴糜烂,活检可见癌细胞。CT检查中息肉仅显示局部增厚,而癌肿可能伴有肠壁分层破坏和淋巴结肿大。
息肉可通过内镜下切除完全治愈,无需后续治疗;结肠癌需根据分期选择手术切除配合放化疗。直径超过2厘米的绒毛状腺瘤息肉需警惕癌变风险,应扩大切除范围。

建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,发现息肉应及时切除并送病理检查。日常需保持高纤维饮食,限制红肉摄入,戒烟限酒。适当补充维生素D和钙剂可能有助于预防息肉复发,每周进行150分钟中等强度运动可降低肠癌风险。术后患者应每3年复查肠镜,有家族史者需缩短筛查间隔。