腰椎手术后走路无力怎么回事

腰椎手术后走路无力可能由神经根水肿、硬膜外血肿、术后感染、腰椎稳定性不足、肌肉萎缩等原因引起，可通过药物干预、物理治疗、康复训练等方式改善。

1、神经根水肿：

手术操作可能刺激神经根引发局部水肿，压迫神经传导通路导致下肢肌力下降。表现为单侧或双侧下肢麻木乏力，通常术后1-2周最明显。需使用甘露醇等脱水剂减轻水肿，配合甲钴胺营养神经。

2、硬膜外血肿：

术中止血不彻底可能形成椎管内血肿，压迫脊髓或马尾神经。常见突发性下肢无力伴排尿障碍，需急诊CT确诊。严重者需手术清除血肿，轻度血肿可尝试止血药物治疗。

3、术后感染：

椎间隙感染或椎管内脓肿可导致神经功能恶化。伴随持续发热、切口渗液、剧烈腰背痛等症状。需通过血培养、MRI明确诊断，静脉使用抗生素4-6周，必要时需病灶清创。

4、腰椎失稳：

内固定松动或融合失败会造成腰椎异常活动，牵拉神经根引发症状。表现为起身或扭转时下肢无力加重，X线可见螺钉移位。轻度需佩戴腰围保护，严重者需翻修手术。

5、肌肉废用：

术后长期卧床导致腰背肌及下肢肌群萎缩，肌力恢复需循序渐进。建议术后2周开始核心肌群等长收缩训练，4周后逐步增加直腿抬高、桥式运动等抗阻练习。

术后早期应避免久坐久站，使用助行器分担腰椎压力。饮食需增加优质蛋白摄入促进神经修复，如鱼类、蛋清、乳制品等。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，每日行走训练从10分钟逐步延长至30分钟。若6周后肌力无改善或出现大小便失禁，需及时复查MRI评估神经压迫情况。