女人四十岁不来月经正常吗 女人一般多久会绝经

女性绝经年龄通常在45-55岁之间，40岁停经可能属于卵巢早衰或围绝经期提前。绝经时间主要受遗传因素、卵巢功能、慢性疾病、生活方式、手术史等因素影响。

1、遗传因素：

母亲绝经年龄与女儿存在显著相关性。若母亲在40岁前绝经，女儿出现早绝经的概率增加3倍。这类人群建议35岁后定期监测抗苗勒管激素水平。

2、卵巢功能：

卵巢储备功能下降是早绝经的核心原因。通过阴道超声检测窦卵泡数量，40岁以下女性若双侧卵巢窦卵泡总数少于5个，提示卵巢早衰风险。伴随症状包括潮热、盗汗等血管舒缩症状。

3、慢性疾病：

自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮会加速卵巢功能衰退。子宫内膜异位症患者经历多次卵巢手术后，绝经时间可能提前8-10年。这类患者常合并骨量减少等代谢异常。

4、生活方式：

长期吸烟女性绝经年龄平均提前2年。体重指数低于18.5或高于30都会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。每周运动超过7小时可能延缓绝经1.5-3年。

5、手术史：

子宫切除术可能影响卵巢血供，使绝经时间提前1-3年。化疗药物尤其是烷化剂可造成不可逆的卵泡损伤，接受乳腺癌化疗的患者60%会在治疗后2年内绝经。

建议40岁后女性每日补充800-1000mg钙剂和400IU维生素D，每周进行3次抗阻训练预防骨质疏松。饮食应增加豆制品、深海鱼类摄入，限制咖啡因每日不超过200mg。出现月经紊乱时需检测性激素六项和甲状腺功能，必要时进行激素替代治疗需在医生指导下进行。