急性中耳炎和慢性中耳炎有什么区别

耳鼻喉科编辑 医语暖心
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关键词: #中耳炎

急性中耳炎与慢性中耳炎的区别主要体现在病程长短、症状表现、病因机制、治疗方式及并发症风险五个方面。

1、病程差异:

急性中耳炎病程通常短于3周,起病急骤,多继发于上呼吸道感染;慢性中耳炎病程持续3个月以上,可能由急性炎症迁延不愈或反复发作导致,部分患者存在鼓膜穿孔等结构性损伤。

2、症状特点:

急性期以剧烈耳痛、发热、听力下降为主要表现,儿童常见哭闹不安;慢性期耳痛不明显,但持续存在耳闷胀感、间歇性流脓,听力减退呈渐进性加重,部分伴随耳鸣或眩晕

3、病理机制:

急性炎症多由细菌或病毒感染引起,中耳腔黏膜充血水肿;慢性炎症常合并胆脂瘤形成、肉芽组织增生或鼓室硬化,可能破坏听小骨链,导致不可逆的传导性耳聋。

4、治疗原则:

急性期需足量使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,配合鼻腔减充血剂;慢性期需根据病变程度选择鼓膜修补术、乳突根治术等手术方式,合并胆脂瘤者必须手术清除病灶。

5、并发症风险:

急性炎症可能引发鼓膜穿孔或脑膜炎;慢性炎症长期存在可能导致面神经麻痹、迷路炎甚至颅内感染,需定期进行颞骨CT评估病变范围。

日常护理需注意避免耳道进水,感冒时及时治疗鼻塞症状,擤鼻涕时应单侧交替进行。游泳时佩戴专用耳塞,乘坐飞机或潜水时通过咀嚼动作平衡中耳压力。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素A、C增强黏膜抵抗力。出现听力持续下降或眩晕症状应立即就诊,慢性患者每半年需进行纯音测听和耳内镜检查。

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