癌症晚期病人眼珠子往上翻怎么回事

眼科编辑 医路阳光
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关键词: #癌症

癌症晚期病人眼珠上翻可能由颅内压增高、脑转移瘤压迫、代谢紊乱、药物副作用或临终前意识障碍引起。

1、颅内压增高:

肿瘤脑转移或原发性脑瘤可能导致颅内压升高,刺激动眼神经核团,引发眼球上翻。伴随症状包括剧烈头痛、喷射性呕吐。需通过脱水剂降低颅压,必要时行脑室引流术。

2、脑转移压迫:

乳腺癌肺癌等转移至中脑顶盖区时,直接压迫眼球运动神经通路。典型表现为双眼协同性上视麻痹,可能合并瞳孔异常。头部MRI可明确病灶位置,放疗可缓解压迫症状。

3、代谢紊乱:

晚期患者常出现肝性脑病、尿毒症或严重电解质失衡。血氨升高或低钠血症影响脑干功能,导致眼球运动异常。需纠正基础代谢紊乱,静脉补充电解质溶液。

4、药物副作用:

阿片类止痛药、镇静剂等可能抑制动眼神经功能,大剂量使用时可引发眼球上翻。需在医生指导下调整用药方案,必要时换用非中枢性镇痛药物。

5、临终期症状:

疾病终末期可能出现脑灌注不足,表现为眼球固定上翻、瞳孔散大。属于多器官衰竭的神经系统表现,此时以舒缓护理为主,保持患者体位舒适。

针对晚期肿瘤患者的眼部症状,需每日清洁眼睑分泌物,使用人工泪液防止角膜干燥。保持环境光线柔和,避免强光刺激。记录眼球运动变化频率,协助医生判断病情进展。家属可通过轻声交流、轻柔触摸等方式给予安抚,注意观察患者是否仍有瞬目反射。营养支持选择易消化的流质食物,维持足够热量摄入有助于延缓身体机能衰退。

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