下巴骨整形术适合人群

下巴骨整形术适合存在下颌骨发育异常、面部轮廓不协调或咬合功能问题的人群。主要有下颌后缩、下颌前突、下颌角肥大、颏部偏斜、咬合关系异常等情况。

1、下颌后缩

下颌后缩表现为下巴短小或后移，侧面观鼻唇颏连线不协调。可能与先天性发育不良、外伤或不良口腔习惯有关。手术通过截骨前移或假体植入改善轮廓，需配合正畸治疗调整咬合。术后可能出现暂时性麻木，需避免过硬食物。

2、下颌前突

下颌前突俗称地包天，表现为下颌骨过度前伸导致反颌。多与遗传因素或青春期发育异常相关。手术需截骨后退下颌体，可能联合上颌骨截骨术。术前需完善头颅三维重建评估骨量，术后需佩戴颌间牵引装置维持咬合。

3、下颌角肥大

下颌角肥大形成方形脸轮廓，可能伴咀嚼肌hypertrophy。手术通过口内切口磨除或截除下颌角，保留下颌神经血管束。术后需加压包扎预防血肿，早期进流食避免肌肉过度活动。部分患者需配合肉毒毒素注射减少肌肉体积。

4、颏部偏斜

颏部偏斜多继发于外伤或半侧下颌发育过度，造成面部不对称。手术需三维评估偏斜角度，通过不对称截骨或植骨矫正中线。术中需注意保护颏神经，术后可能需配合正畸治疗完善咬合关系。

5、咬合关系异常

严重骨性错颌畸形导致功能障碍时，需正颌手术重建咬合。常见于开颌、深覆颌等病例，需正畸-正颌联合治疗。手术方案包括矢状劈开截骨术、LeFort截骨术等，术后需颌间固定维持新咬合位。

术后需保持口腔清洁，使用专用漱口水预防感染。早期进温凉流质饮食，避免辛辣刺激性食物。睡眠时抬高头部减轻肿胀，按医嘱佩戴弹力头套。定期复查评估骨愈合情况，出现持续疼痛或发热需及时就医。恢复期避免剧烈运动或外力撞击，完全康复需3-6个月。