需要化疗是不是说明病很严重

需要化疗通常提示疾病处于中晚期或具有高风险特征。化疗的适应症主要包括肿瘤扩散风险高、病理类型恶性度高、术后复发预防等五种情况。

1、肿瘤扩散：

当影像学检查发现淋巴结转移或远端器官转移时，癌细胞已突破原发部位，此时化疗可杀灭循环系统中的微转移灶。针对转移性肿瘤常采用含铂类联合方案，如顺铂联合紫杉醇。

2、病理分级：

低分化或未分化肿瘤细胞增殖活性强，病理报告显示ki-67指数超过30%时，需通过化疗抑制细胞分裂。这类患者往往需要6-8个周期的辅助化疗。

3、术后辅助：

根治性手术后存在肉眼不可见的残留癌细胞时，辅助化疗能降低40%-60%复发风险。乳腺癌保乳术后常用环磷酰胺联合多柔比星方案。

4、新辅助治疗：

局部晚期肿瘤通过术前化疗可缩小病灶，提高手术切除率。直肠癌新辅助放化疗能使肿瘤降期率达20%-30%。

5、姑息治疗：

晚期患者通过化疗可缓解疼痛、梗阻等肿瘤压迫症状，吉西他滨等药物能延长胰腺癌患者中位生存期3-6个月。

化疗期间需保证每日热量摄入达30-35千卡/公斤体重，优先选择高蛋白食物如鱼肉、蛋清。适当进行太极拳、散步等低强度运动，每周累计150分钟。定期监测血常规，白细胞低于3×10⁹/L时应加强防护。保持每日2000毫升饮水促进药物代谢，记录排便情况预防化疗相关性腹泻。治疗间隙期可进行正念减压训练改善睡眠质量。