孕妇二聚体偏高是什么原因

孕妇二聚体偏高可能由妊娠期生理变化、静脉血栓风险增加、妊娠期高血压疾病、感染或炎症反应、凝血功能异常等原因引起。

1、妊娠期生理变化：

妊娠期间孕妇体内雌激素水平升高，促进肝脏合成凝血因子，同时纤溶系统活性相对抑制，导致血液处于高凝状态。这种生理性改变会使D-二聚体水平较非孕期升高2-4倍，属于正常妊娠适应现象，通常无需特殊干预，但需定期监测凝血功能。

2、静脉血栓风险：

妊娠期子宫增大压迫下腔静脉，血流速度减缓，加上高凝状态，易形成下肢深静脉血栓。D-二聚体作为纤维蛋白降解产物，在血栓形成时会显著升高。孕妇若出现单侧下肢肿胀、疼痛，需结合超声检查排除血栓，必要时在医生指导下使用低分子肝素抗凝。

3、妊娠期高血压：

子痫前期或妊娠期高血压疾病可能引发血管内皮损伤，激活凝血系统，导致微血栓形成。D-二聚体升高常伴随血压升高、蛋白尿等症状。这类患者需严密监测血压，必要时使用降压药物，严重者需提前终止妊娠。

4、感染炎症反应：

孕期发生尿路感染、呼吸道感染等疾病时，炎症因子刺激血管内皮释放组织因子，启动外源性凝血途径。D-二聚体升高多伴有发热、C反应蛋白升高等表现，需针对感染源使用抗生素治疗，同时保持充足水分摄入。

5、凝血功能异常：

遗传性易栓症或获得性抗磷脂抗体综合征等疾病，会导致凝血-纤溶系统失衡。这类孕妇D-二聚体持续显著升高，可能伴随反复流产史，需通过凝血五项、抗磷脂抗体检测确诊，妊娠全程需抗凝治疗。

孕妇发现D-二聚体偏高时应避免久坐久站，每2小时活动下肢促进血液循环；饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，减少动物内脏等高脂饮食；睡眠时建议左侧卧位减轻子宫对静脉的压迫。如数值超过参考值3倍或伴随下肢肿痛、呼吸困难等症状，需立即就医排查肺栓塞等危急情况。产科医生会根据孕周、升高幅度及其他检验指标综合评估，制定个体化监测方案。