肾结石的并发症有哪些 肾结石的四个并发症你要慎重对待

泌尿外科编辑 健康万事通
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关键词: #肾结石 #结石

肾结石可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损害和尿源性脓毒血症四种主要并发症。这些并发症与结石梗阻部位、持续时间及继发感染密切相关,需通过影像学检查和尿液分析明确诊断。

1、肾积水:

结石阻塞输尿管或肾盂出口时,尿液排出受阻导致肾盂内压力升高。长期肾积水可能造成肾实质萎缩,表现为腰部胀痛、排尿减少。解除梗阻是治疗核心,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

2、尿路感染:

结石表面易滋生细菌,引发肾盂肾炎膀胱炎。典型症状包括发热、尿频尿急,严重者出现菌血症。治疗需联合抗生素与结石清除,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等广谱抗生素。

3、肾功能损害:

双侧结石梗阻或长期单侧积水可导致肾小球滤过率下降。患者可能出现水肿、高血压等表现,需通过血肌酐检测评估肾功能。及时解除梗阻后,部分肾功能可逆,晚期需透析治疗。

4、尿源性脓毒血症:

感染性结石合并尿路梗阻时,细菌及毒素入血引发全身炎症反应。表现为高热、寒战、低血压,属于泌尿外科急症。需紧急抗感染治疗并行经皮肾造瘘引流,必要时进行血液净化。

预防肾结石并发症需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。适度进行跳跃运动促进小结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石变化。出现持续腰痛、血尿或发热症状时应立即就医,避免延误治疗时机导致不可逆肾损伤。

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