输卵管造影检查的适应症有哪些

输卵管造影检查主要用于评估输卵管通畅性及子宫腔形态，适应症包括不孕症排查、输卵管异常诊断、宫腔粘连评估、先天性子宫畸形筛查及输卵管手术后复查。

1、不孕症排查：

原发性或继发性不孕患者需通过输卵管造影确认输卵管是否通畅。输卵管阻塞或积水是不孕的常见原因，造影可直观显示阻塞部位，同时观察造影剂在盆腔的弥散情况。

2、输卵管异常：

怀疑输卵管积水、输卵管结核或既往宫外孕病史者需进行造影检查。造影能识别输卵管扩张、僵硬或串珠样改变，对输卵管炎症后遗症具有诊断价值。

3、宫腔粘连：

人工流产术后或宫腔操作后出现月经量减少，可能提示宫腔粘连。造影可显示宫腔充盈缺损、边缘不规则等粘连特征，但需与宫腔镜检查联合确诊。

4、子宫畸形：

先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等可通过造影初步筛查。造影能清晰显示宫腔形态异常，但对肌层发育异常的诊断需结合超声或核磁共振。

5、术后复查：

输卵管吻合术、宫腹腔镜输卵管疏通术后需造影评估手术效果。检查时间通常安排在术后3-6个月月经干净后，避免过早检查导致假阳性结果。

检查前3天需避免性生活，术后2周禁止盆浴游泳。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，可适当补充高蛋白食物促进恢复。检查后轻微腹痛属正常现象，若出现持续发热或剧烈腹痛需及时就医。建议选择月经干净后3-7天进行检查，此时子宫内膜较薄，检查结果更准确，检查后1个月内需严格避孕。