痔疮手术后自行塞棉球需注意无菌操作、手法轻柔、观察出血情况,具体方法包括清洁消毒、正确姿势、棉球选择、推入深度及更换频率。

1、清洁消毒:

操作前用流动温水清洗肛门及周围皮肤,避免使用肥皂等刺激性产品。使用医用碘伏棉签由内向外环形消毒创面,待消毒液自然晾干后再进行操作。术后早期创面渗出液较多,建议每次排便后均需重新清洁消毒。

2、正确姿势:

采取侧卧位或蹲位使肛门自然松弛,食指戴无菌指套后蘸取少量医用石蜡油润滑。棉球置于指尖轻轻抵住肛缘,沿直肠纵轴方向缓慢推入约2厘米,避免暴力插入导致缝线撕裂。操作时可配合深呼吸减轻括约肌痉挛。

3、棉球选择:

选用无菌脱脂棉球或含凡士林油纱条,直径约1.5厘米为宜。禁止使用普通化妆棉或纸巾替代,粗糙材质可能摩擦创面引发出血。对油纱过敏者可选高锰酸钾溶液浸湿的棉球,既能止血又可预防感染。

4、推入深度:

棉球放置深度以完全覆盖创面为准,通常不超过肛管齿状线位置。过浅易脱落失去压迫止血作用,过深可能刺激直肠黏膜产生便意。术后3天内建议保留棉球4-6小时,渗出减少后可延长至8小时更换。

5、更换频率:

根据渗液量调整更换间隔,初期每4小时更换一次,夜间可延长至6小时。每次取出棉球时观察有无新鲜渗血或脓性分泌物,发现异常需及时就医。两周后创面愈合良好可停止使用棉球。

术后恢复期保持每日2000毫升饮水量,多食火龙果、燕麦等富含膳食纤维食物。避免久坐久站,如厕时间控制在5分钟内。可进行提肛锻炼促进血液循环,具体方法为收缩肛门5秒后放松,每日3组每组10次。出现持续疼痛或发热需立即返院检查,术后2周内禁止骑自行车等会阴部受压运动。

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