哮喘常用支气管扩张剂有哪些

哮喘常用支气管扩张剂主要有β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物、糖皮质激素与长效β2受体激动剂复合制剂、白三烯调节剂。

1、β2受体激动剂：

短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林可快速缓解支气管痉挛，适用于急性发作期；长效β2受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗需与糖皮质激素联用，用于长期控制症状。这类药物通过激活气道平滑肌细胞膜上的β2受体，促使支气管扩张。

2、抗胆碱能药物：

异丙托溴铵、噻托溴铵通过阻断乙酰胆碱与M3受体结合，减少支气管黏液分泌并松弛气道平滑肌。尤其适用于夜间哮喘或合并慢性阻塞性肺病的患者，与β2受体激动剂联用可增强支气管扩张效果。

3、茶碱类药物：

氨茶碱、多索茶碱通过抑制磷酸二酯酶提高细胞内环磷酸腺苷水平，兼具支气管扩张和抗炎作用。需监测血药浓度以避免心律失常等不良反应，目前多作为二线用药。

4、复合制剂：

布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗等复合制剂将糖皮质激素与长效β2受体激动剂结合，既能控制气道炎症又可维持支气管扩张，适用于中重度持续性哮喘的长期管理。

5、白三烯调节剂：

孟鲁司特、扎鲁司特通过拮抗白三烯受体或抑制其合成，减轻气道炎症反应和支气管收缩。适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘及过敏性鼻炎伴哮喘患者。

哮喘患者需定期复查肺功能并随身携带急救药物，避免接触花粉、尘螨等过敏原。日常可进行腹式呼吸训练，饮食宜清淡并保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品。冬季注意保暖防感冒，运动前做好热身并使用预防性药物。若出现夜间憋醒或药物效果减弱，应及时调整治疗方案。