急性输卵管炎都有什么临床表现

急性输卵管炎主要表现为下腹疼痛、发热、异常阴道分泌物等症状，严重者可出现盆腔脓肿或败血症。临床表现主要有下腹痛、发热、阴道分泌物异常、月经紊乱、消化系统症状。

1、下腹痛：

急性输卵管炎最突出的症状是下腹部持续性疼痛，多为双侧性，活动或性交时加重。疼痛可放射至腰骶部或大腿内侧，部分患者伴有明显的压痛及反跳痛。疼痛程度与炎症严重程度相关，轻者为隐痛，重者可出现剧烈绞痛。

2、发热：

患者常出现38℃以上的中高度发热，可伴有寒战、头痛等全身症状。体温波动与感染病原体类型有关，淋球菌感染多表现为骤起高热，而衣原体感染可能呈现低热状态。发热持续3-5天未缓解提示可能存在输卵管积脓等并发症。

3、阴道分泌物异常：

约70%患者出现脓性或血性阴道分泌物增多，分泌物可能有异味。淋球菌感染时可见黄色脓性分泌物，厌氧菌感染时分泌物常带有腐臭味。分泌物异常多在发病后2-3天内出现，是判断感染病原体的重要线索。

4、月经紊乱：

部分患者出现月经周期改变，表现为经期延长、经量增多或非经期出血。炎症累及子宫内膜时可导致子宫异常出血，严重者可能出现大量阴道出血。月经紊乱症状多出现在疾病发作后的第一个月经周期。

5、消化系统症状：

约30%患者伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。炎症刺激腹膜时可引起肠麻痹，表现为顽固性腹胀。部分患者出现腹泻或便秘，易被误诊为胃肠炎。严重病例可能出现肠梗阻表现。

急性期应卧床休息，采取半卧位利于炎症局限化。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。保持外阴清洁，使用纯棉内裤并每日更换。治疗期间禁止性生活及盆浴，恢复期可进行散步等低强度运动，但应避免剧烈运动。定期复查血常规及盆腔超声，观察炎症吸收情况。