股骨颈骨折需要采取的体位是什么?

骨科编辑 健康解读者
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关键词: #骨折 #体位

股骨骨折后需保持患肢外展中立位,常用体位包括平卧位、牵引体位、术后防旋体位、翻身侧卧位及坐位过渡期体位。

1、平卧位:

急性期需绝对卧床,髋关节微屈15-30度,双腿间放置梯形枕防止内收。该体位可减少关节囊内压力,避免骨折端移位。床垫应选择硬板床,腰部可垫薄枕维持生理曲度。

2、牵引体位:

术前常需持续皮牵引或骨牵引,保持患肢外展30度、内旋15度。牵引重量一般为体重的1/7-1/10,需每日检查牵引装置是否松动。此体位能缓解肌肉痉挛,维持骨折复位状态。

3、防旋体位:

术后使用丁字鞋或外展支具固定,保持足尖朝上、髋关节外展20-30度。禁止盘腿、跷二郎腿等动作,防止人工股骨头脱位。该体位需维持至骨痂形成,通常需6-8周。

4、翻身侧卧位:

每2小时轴向翻身一次,需护理人员协助保持躯干与下肢同步转动。健侧卧位时两腿间垫长枕,避免患肢内收超过中线。该体位可预防压疮,但术后1周内禁止患侧卧位。

5、坐位过渡期:

骨折稳定后可逐步摇高床头至30-45度,膝关节保持屈曲状态。下床前需佩戴髋关节保护支具,坐位时保持髋关节屈曲小于90度。该体位需配合双拐部分负重训练。

体位管理期间需每日进行踝泵运动预防血栓,摄入高钙高蛋白饮食促进愈合。康复中期可进行直腿抬高训练,但3个月内禁止患侧单腿站立。定期复查X线观察骨折对位情况,若出现患肢肿胀加剧或异常疼痛需立即就医。睡眠时持续使用外展枕,直至医生确认骨折临床愈合。

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