纵隔肿瘤放疗的并发症有哪些

肿瘤科编辑 健康领路人
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关键词: #肿瘤 #纵隔肿瘤

纵隔肿瘤放疗的并发症主要包括放射性肺炎、放射性食管炎、心脏损伤、骨髓抑制和皮肤反应。这些并发症的发生与放疗剂量、照射范围及个体差异密切相关。

1、放射性肺炎:

放疗后1-3个月可能出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状,严重者出现肺纤维化。肺部组织对辐射敏感,高剂量照射易导致肺泡和毛细血管损伤。治疗需结合糖皮质激素控制炎症,必要时辅以氧疗支持。

2、放射性食管炎:

表现为吞咽疼痛、胸骨后灼烧感,多发生于放疗2-3周后。食管黏膜受辐射后发生充血水肿,严重者可形成溃疡。治疗采用黏膜保护剂缓解症状,调整饮食为流质或半流质。

3、心脏损伤:

常见于左胸部放疗后,表现为心包炎、心肌缺血或心律失常。放射线可导致冠状动脉内皮损伤和心肌纤维化。需定期心电图监测,必要时使用改善心肌供血药物。

4、骨髓抑制:

放疗后外周血细胞减少,表现为白细胞、血小板或血红蛋白下降。放射线抑制骨髓造血功能,感染风险增加。治疗需根据血象变化调整放疗方案,必要时给予升白细胞药物。

5、皮肤反应:

照射区域出现红斑、脱屑甚至溃疡,多发生于放疗2-4周。皮肤基底细胞受辐射损伤后再生能力下降。护理需保持皮肤清洁干燥,避免摩擦刺激,使用医用敷料保护创面。

放疗期间建议保持高蛋白饮食促进组织修复,适量补充维生素A和维生素E保护上皮细胞。每日进行深呼吸锻炼改善肺功能,避免剧烈运动加重心脏负担。穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦,定期监测血常规和肝肾功能。出现持续发热、心悸加重或吞咽困难时应及时复诊,由医生评估是否需调整治疗方案。治疗结束后仍需长期随访,重点关注心肺功能变化和肿瘤复发迹象。

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