宝宝白天不咳晚上咳嗽厉害怎么办

宝宝夜间咳嗽严重可能由呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流、室内干燥或体位变化等因素引起，可通过抗感染治疗、环境调节、饮食调整、体位管理和药物干预等方式缓解。

1、呼吸道感染：

病毒或细菌感染易引发夜间咳嗽加重，常见于支气管炎、肺炎等疾病。感染导致呼吸道分泌物增多，平卧时痰液刺激气管引发咳嗽。需进行血常规或病原学检查，细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素，病毒感染则以对症治疗为主。

2、过敏性咳嗽：

尘螨、宠物皮屑等过敏原易在夜间接触诱发咳嗽，表现为干咳无痰、伴有揉鼻揉眼动作。建议进行过敏原检测，回避过敏原后症状可缓解，必要时使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏治疗。

3、胃食管反流：

卧位时胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽，多伴随吐奶、进食后哭闹。通过抬高床头30度、睡前2小时禁食可改善，严重者需服用铝碳酸镁混悬液等抑酸药物保护黏膜。

4、室内干燥：

夜间空调或暖气导致空气湿度低于40%时，干燥空气刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。使用加湿器维持50%-60%湿度，睡前用生理盐水雾化可湿润气道。

5、体位性咳嗽：

仰卧位时鼻腔分泌物倒流刺激咽部，常见于鼻炎或鼻窦炎患儿。侧卧或俯卧位可减少分泌物倒流，配合海盐水喷鼻清洁鼻腔能有效缓解症状。

保持卧室每日通风2次，每次30分钟，避免使用毛绒玩具和地毯。饮食选择温热的梨汤或银耳羹滋润咽喉，睡前1小时饮用适量温水。穿着纯棉睡衣避免静电刺激，监测咳嗽频率和痰液性状变化。若咳嗽持续超过2周、出现喘鸣或发热，需及时进行胸部X线或肺功能检查。日常可做背部空心掌轻拍促进排痰，注意观察咳嗽与进食、活动的时间关联性。