腮腺恶性肿瘤检查方法有哪些

腮腺恶性肿瘤的检查方法主要有影像学检查、病理学检查、实验室检查、内窥镜检查和临床体格检查。
超声检查可初步判断腮腺肿块的形态和血流情况,具有无创、便捷的优势。CT能清晰显示肿瘤范围及周围骨质破坏,MRI对软组织分辨率更高,可评估肿瘤与面神经的关系。增强扫描有助于鉴别良恶性肿瘤。
细针穿刺活检是确诊的金标准,通过细胞学分析明确肿瘤性质。术中冰冻切片可指导手术范围,术后石蜡切片能确定病理类型和分化程度。免疫组化检查可辅助鉴别腺样囊性癌、黏液表皮样癌等特殊类型。
血常规可评估全身炎症状态,肿瘤标志物如CA125、CEA等虽无特异性,但可作为治疗监测指标。电解质和肝肾功能检查为后续治疗提供参考,部分病例需进行基因检测指导靶向治疗。
鼻咽镜检查可排除鼻咽癌转移,喉镜检查观察声带运动情况。唾液腺导管内视镜能直接观察导管内病变,对于导管内肿瘤具有独特诊断价值,同时可进行活检取材。
医生通过触诊评估肿瘤大小、质地和活动度,观察是否伴有面神经麻痹症状。检查颈部淋巴结有无转移,测试味觉功能变化。通过鼓气试验等判断腮腺导管通畅程度。
确诊腮腺恶性肿瘤需多学科协作,建议患者在检查期间保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物。检查前需停用抗凝药物,告知医生过敏史。术后患者应进行张口训练,定期复查监测复发。日常生活中注意保持皮肤清洁,避免患侧受压,出现面部麻木或肿块增大应及时就医。